肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是

[单选题]肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是

A. 正中神经损伤
B. 畸形愈合形成肘内翻
C. 前臂肌肉缺血性挛缩
D. 骨化性肌炎
E. 关节僵硬

正确答案 ：C

解析：肱骨髁上骨折伸直型骨折可能会形成骨筋膜室综合症，如不及时治疗，会造成前臂肌肉缺血性挛缩的严重并发症。

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[单选题]引起骨筋膜室综合征的主要发病机理

A. 骨筋膜室内压高
B. 细菌繁殖过盛
C. 肌肉痉挛
D. 主要神经损伤
E. 血管内膜损伤

正确答案 ：A

解析：骨筋膜室综合症常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧，局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致，故本题答案选择A。

[单选题]Thomas症临床用来检查哪一种畸型

A. 髋内翻
B. 髋外翻
C. 髋外展外翻
D. 髋内收内旋
E. 髋关节屈曲

正确答案 ：E

解析：Thomas征 又称髋关节屈曲挛缩试验。患者仰卧，将健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹壁，使腰部接触床面，以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢，若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上，即为阳性体征。说明该患侧髋关节有屈曲挛缩畸形，并记录其屈曲畸形角度，故本题答案选择E。

[多选题]脊柱骨折脱位的手术指征是

A. 骨折脱位有小关节交锁者
B. 有碎骨片突入椎管压迫脊髓者
C. 截瘫平面不断上升者
D. 手法复位不满意，腰穿和压颈试验有异常者
E. 患者强烈要求者

正确答案 ：ABCD

解析：脊柱骨折脱位的手术指征有：骨折脱位有小关节交锁者；有碎骨片突入椎管压迫脊髓者；截瘫平面不断上升者；手法复位不满意，腰穿和压颈试验有异常者；患者强烈要求不能做为手术的指征。

[单选题]具有清热利湿、凉血解毒功效的药物是（ ）

A. 石膏
B. 知母
C. 生地
D. 玄参
E. 栀子

正确答案 ：E

[单选题]腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是 ( )

A. 腰椎侧凸
B. 直腿抬高试验及加强试验阳性
C. 压痛及骶棘肌痉挛
D. 直腿抬高试验阳性
E. 腰部活动受限

正确答案 ：B

解析：使患者仰卧、伸膝、被动抬高患肢，当抬高到60°以内，即出现坐骨神经分布区域的放射性疼痛，为直腿抬高试验阳性，直腿抬高加强试验对于因肌肉等因素引起的病变常为阴性，因此对鉴别椎间盘突出引起的神经根压迫特异性高于直腿抬高试验，故题目中问腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是直腿抬高试验及加强试验阳性。

[多选题]属于温里剂的是（ ）

A. 理中丸
B. 小建中汤
C. 四逆汤
D. 阳和汤
E. 当归四逆汤

正确答案 ：ABCDE

[单选题]脊柱结核并发截瘫的临床表现中，正确的是

A. 先有束带感后有瘫痪
B. 最早出现感觉障碍
C. 最早出现大便功能障碍
D. 最早出现小便功能障碍
E. 都是弛缓性瘫痪

正确答案 ：A

解析：首先出现束带感。束带感的部位和病变节段一致，是神经根受刺激的结果。先后出现运动障碍、感觉障碍、大小便功能障碍，大量脓液涌入椎管内产生急性脊髓受压者，表现为脊髓休克所致的下肢弛缓性瘫痪，待休克纠正后发展成痉挛性瘫痪。本题答案选择A。

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