全身急性感染引起的急性间质性肾炎，下列哪些是正确的 ( )

[多选题]全身急性感染引起的急性间质性肾炎，下列哪些是正确的 ( )

A. 都是由细菌.病毒或其毒素直接侵犯肾脏引起的间质性炎症
B. 肾间质可见局灶性或弥漫性炎症
C. 有全身急性感染症状及肾脏损害的表现
D. 中段尿培养可无细菌生长
E. 治疗原则为积极治疗全身感染，适当给予糖皮质激素

正确答案 ：BCDE

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[单选题]链球菌感染后急性肾炎与IgA肾病最根本的不同是

A. 起病缓急
B. 链球菌感染史
C. 病程长短
D. 尿检异常
E. 肾脏组织病变

正确答案 ：E

[单选题]家族遗传倾向最强的是

A. 类风湿关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 骨关节病
D. 增生性关节炎
E. 大骨节病

正确答案 ：B

[单选题]男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa(120／82mmHg)，舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增大，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征(+)，双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L，尿蛋白(++++)，24h尿蛋白定量4．5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是

A. 微小病变肾病
B. 膜性肾病
C. 淤血肾
D. 系膜毛细血管性肾炎
E. 淀粉样变肾损害

正确答案 ：E

解析：本例所提供病史符合原发性淀粉样变性。该病常可见巨舌、心脏、消化道及肾脏受累。心脏受累者常无高血压，肾受累常表现为肾病综合征。肝脾肿大可常为原发性淀粉样变表现之一。病人无心衰史，所以淤血肾可以除外，根据年龄特点可除外微小病变肾病，而膜性肾病及系膜毛细血管性肾炎又和所提供的多项肾表现不符合。所以本例应为淀粉样变肾损害。

[单选题]慢性肾盂肾炎患者经系统治疗，尿常规已正常，为判断治疗效果，应做的检查是

A. 定期复查尿常规
B. 尿白细胞计数
C. 静脉肾盂造影
D. 尿细菌培养
E. 检查肾区有无叩痛

正确答案 ：D

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