普通外科卫生高级职称(正高)真题题库(B8)

1. [多选题]乳房是内分泌腺的靶器官，影响乳腺的激素包括

A. 催乳素（PRL）
B. 卵泡生成素（FSH）
C. 雌激素
D. 孕激素
E. 黄体生成素（LH）

2. [多选题]乳腺癌改良根治术后常见的并发症是（ ）

A. 患侧上肢淋巴水肿
B. 伤口出血
C. 臂丛神经损伤
D. 切口皮瓣坏死
E. 伤口脂肪液化，伤口积液

3. [多选题]随着保留肾单位手术在临床中广泛应用，冷冻治疗越来越被大家提倡。冷冻治疗的并发症有

A. 尿瘘形成
B. 术中出血
C. 集合系统损伤
D. 肠道损伤
E. 肝损伤

4. [多选题]关于高渗性缺水，错误的有

A. 血压下降，狂躁、谵妄提示缺水量超过体重的6%
B. 细胞内液缺水程度超过细胞外液
C. 血清钠浓度超过150mmol/L
D. 治疗以给予平衡盐溶液为主
E. 当天补充量为估计缺水量的50%

5. [多选题]按国际抗癌协会TNM分期，下列属于Ⅱ期的是

A. T1N0M0
B. T1N1M0
C. T2N0M0
D. T2N1M0
E. T3N1M0

6. [多选题]低钾血症可见于

A. 长期不能进食者
B. 严重呕吐病人
C. 急性肾衰竭少尿期病人
D. 代谢性碱中毒病人
E. 大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者

7. [多选题]脑复苏低温疗法的作用是

A. 提高脑组织对缺氧的耐受性
B. 降低脑组织耗氧量
C. 降低颅内压
D. 减慢脑组织病变的发展
E. 减轻脑水肿

8. [多选题]心肺复苏过程中，脑保护的措施包括

A. 头部低温
B. 脱水利尿
C. 应用肾上腺皮质激素
D. 肌肉松弛
E. 过度通气

9. [多选题]关于麻痹性肠梗阻的临床表现，下列哪项是正确的

A. 肠鸣音高亢，伴气过水音
B. 常无阵发性绞痛
C. 腹胀往往显著
D. 腹痛为持续性钝痛
E. X线检查显示大、小肠全部充气扩张

10. [多选题]预防肝癌肝叶切除术后肝昏迷的措施包括

A. 术前使用护肝药物
B. 术前应用维生素K
C. 术前用酸性液灌肠
D. 术后吸氧
E. 保持大便通畅

1.正确答案 ：ABCDE

解析：乳房与雌激素、孕激素、催乳素、肾上腺皮质激素、垂体前叶激素、甲状腺激素、卵泡生成素、黄体生成素等有密切关系。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：乳腺癌改良根治术后常见的并发症是患侧上肢淋巴水肿、伤口出血、臂丛神经损伤、切口皮瓣坏死、伤口脂肪液化，伤口积液，本题答案选择ABCDE。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：DE

解析：高渗性缺水治疗应尽早去除病因，使病人不再失液，以利机体发挥自身调节功能。不能口服的病人，给静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液，以补充已丧失的液体。

5.正确答案 ：BCD

解析：TNM分期符号代表的临床意义TX：原发肿瘤的情况无法评估T0：没有证据说明存在原发肿瘤Tis：早期肿瘤没有播散至相邻组织T1-4：大小和/或原发肿瘤的范围NX：区域淋巴结情况无法评估N0：没有区域淋巴结受累(淋巴结未发现肿瘤)N1：只有附近的少数淋巴结受到累及N2：介于N1和N3的状况之间的情况(并不适用于所有肿瘤)N3：远处的和/或更多的淋巴结受到累及(并不适用于所有肿瘤)M0：没有远处转移(肿瘤没有播散至体内其他部分)M1：有远处转移(肿瘤播散至体内其他部分)TNM分期中II期是指患者原发肿瘤较小，局限在 T1或T2,， 无纵隔淋巴结转移或锁骨上或前斜角肌淋巴结转移；无远处转移 期，包括II A期T1N1M0和IIB期T2N0M0。II期代表肿瘤处 于早、中期

6.正确答案 ：ABDE

解析：低钾血症可见于长期不能进食者、严重呕吐病人、代谢性碱中毒病人、大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者。而急性肾衰竭少尿期病人会引起高钾血症。本题答案选择ABDE。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：脑复苏低温疗法可以提高脑组织对缺氧的耐受性，降低颅内压，降低脑组织耗氧量，减慢脑组织病变的发展，减轻脑水肿，本题答案选择ABCDE。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：研究表明各种药物在脑复苏领域疗效甚微，而亚低温（32~35OC）对脑具有保护作用，且无明显不良反应。对心脏停搏患者脑复苏的降温技术有多种，如体表降温的冰袋、冰毯、冰帽等，但降温速度缓慢。快速注入大量（30mL/kg）冷却（4OC）液体（如乳酸盐溶液），能显著降低核心温度，但易出现病人输注液体过量。最近出现一种血管内热交换装置，能快速降温和维持病人低温状态，还能准确控制温度。基于一些临床试验的结果，国际复苏学会提出：对于昏迷的成人院外VF性心脏骤停ROSC（restorationof spontaneous circulation，自主循环恢复）患者应该降温到32~34摄氏度，并维持12~24小时。对于任何心律失常所致的成人院内心脏骤停，或具有以下心律失常之一：无脉性点活动或心脏停搏所致的成人院外心脏骤停ROSC后昏迷患者，也要考虑人工低温。ROSC后第一个48小时期间，对于心脏骤停复苏后的自发性轻度亚低温（>32摄氏度）的昏迷患者不要开始复温。脱水利尿、应用肾上腺皮质激素、肌肉松弛、过度通气

9.正确答案 ：BCDE

解析：麻痹性肠梗阻的肠鸣音明显减弱或完全消失，答案A描述错误，本题答案选择BCDE。

10.正确答案 ：ACDE

解析：术前用酸性液灌肠的目的是减少肠道内氨的吸收，防止手术后肝性脑病。而术前应用维生素K是预防术后出血，本题正确答案是ACDE。

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