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[多选题]下列关于右旋糖酐70正确的描述是
A. 右旋糖酐70扩充血容量，维持血压作用最强
B. 具有渗透性利尿作用
C. 可预防休克后期弥漫性血管内凝血
D. 禁用于血小板减少症及出血性疾病
E. 心功能不全的病人慎用
[多选题]非甾体抗炎药(NSAID)的不良反应包括
A. 胃肠道损害
B. 肾损害
C. 造血器官毒性
D. 肝损害
E. 其他不良反应
正确答案 ：ABDE
解析：NSAID不良反应的临床表现有：胃肠道不良反应、肾损害、肝损害、血液系统反应、变态反应或称过敏反应、神经系统反应等。
[单选题]氯霉素眼药水中加入硼酸的主要作用是
A. 调节pH值
B. 增溶
C. 防腐
D. 增加疗效
E. 以上都不是
正确答案 ：A
解析：在眼药水的制备中，硼酸作为缓冲剂，起到调节pH值的作用。
[单选题]可以使环孢素浓度上升的药物为
A. 头孢菌素
B. 利福平
C. 酮康唑
D. 维生素C
E. 维生素B
正确答案 ：C
解析：酮康唑可以使环孢素浓度上升，故选C
[单选题]下列有关异烟肼抗菌作用的描述不正确的是
A. 口服吸收完全
B. 可进入细胞内
C. 对静止期细菌亦具有杀菌作用
D. 对结核分枝杆菌具有高度选择性
E. 对其他细菌无作用
正确答案 ：C
解析：异烟肼对静止期的结核分枝杆菌具有抑菌作用，而对繁殖期的细菌具有杀菌作用。
[单选题]根据《抗菌药物Ⅰ临床应用管理办法》，某抗菌药物在其疗效、安全性方面的临床资料较少，该药品在临床应用时，应
A. 按非限制使用级管理
B. 按限制使用级管理
C. 按特殊使用级管理
D. 禁止列入医疗机构供应目录
E. 禁止列入省级抗菌药物分级管理目录
正确答案 ：C
解析：本题考查的是抗菌药物临床应用管理办法。特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物： 1．具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物； 2．需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物； 3．疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物； 4．价格昂贵的抗菌药物。
[多选题]重型再生障碍性贫血患者，针对病因的治疗有
A. 骨髓移植
B. 大剂量泼尼松龙
C. 免疫抑制治疗（IST）
D. 造血生长因子
E. IST联合环孢素
正确答案 ：ABCDE
解析：①免疫抑制治疗：适用于有抑制性T淋巴细胞的病例。a.抗胸腺细胞球蛋白/抗淋巴细胞球蛋白(ATG/ALG),10～15mg/(kg·d)或3～5mg/(kg·d)，疗程为5d，解除骨髓抑制，可恢复造血功能。同时建议给予预防性抗病毒治疗，如阿昔洛韦。b.大剂量甲泼尼龙(HDMP)，为一强有力的免疫抑制药，具有半衰期短、不良作用较轻及肾上腺皮质抑制作用较弱的特点。其免疫抑制效应可能与抑制Ts细胞分化增殖及NK细胞活性有关。每日1g，维持3d以后逐步减量。AA患者不宜长期大量使用糖皮质激素。c.环孢素(CsA)联合ATG的免疫抑制治疗，CsA口服3～5mg/(kg·d)，可与ATG同时开始使用，或在停用糖皮质激素后，即ATG后4周使用。CsA一般目标血药浓度（谷浓度）为成年人150～250μg/L、儿童100～150μg/L。CsA治疗再障的有效血药浓度并不明确，需要个体化治疗，兼顾疗效和药物不良反应。d.他克莫司(FK506)，对T细胞活化信号通路的抑制作用比CsA更强，且FK506的肾毒性小于CsA，无牙龈增生作用，因此可替换CsA用于AA的治疗。 ②应用促进造血的生长因子：a.在化疗药物给药结束后24～48h开始使用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。用G-CSF皮下注射G-CSF 5μg/(kg·d)，刺激骨髓中残留的粒细胞或者粒细胞的功能，但不推荐将GM-CSF应用于AA患者重症感染的治疗，因其可能导致严重出血及其他严重毒性反应。b.重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(thGM-CSF)；c.人类重组红细胞生成素(thEPO)。单独使用G-CSF、EPO等造血生长因子对AA患者进行促造血治疗，临床无显著效果；d.白介素-2(IL-2)，作用于早期造血祖细胞。 ③骨髓移植后抗感染治疗：骨髓移植后需预防卡氏肺孢子菌感染，如给予复方磺胺甲噁唑(SMZco)。
[多选题]细胞色素P450混合功能氧化酶系的特性是
A. 对底物的高度选择性
B. 由多种酶组成
C. 个体差异性大
D. 对底物的选择性不高
E. 可诱导性
正确答案 ：BCDE
解析：细胞色素P450是药酶中的一种多功能氧化还原酶，它可以使药物的烃基及芳香基羟化，使硝基及偶氮化合物还原成氨基，因它的一氧化碳结合物的最大吸收峰在450nm 处，故叫P450。细胞色素P450酶系在自然界可能是最具有催化多样性的酶系，已从动物、植物、真菌和细菌等研究表明有多种不同的催化反应归功于细胞色素Black et al.1987，Gonzalea 1989）的化学结构 是一种含个铁原子的叶琳蛋白。P450酶的个体和种族差异，许多药物采用同一剂量个体间的血药浓度可以相差很大，如去甲替林同一剂量血药浓度可差30倍，而P450酶活性的差异是决定其差异的主要因素。
[多选题]以下哪些是氧化还原滴定法中使用的滴定液
A. 氢氧化钠滴定液
B. 硫酸铈滴定液
C. 高氯酸滴定液
D. 碘滴定液
E. 乙二胺四醋酸二钠滴定液
正确答案 ：BD
解析：不同滴定分析法使用的滴定液：酸碱滴定法常用盐酸、硫酸、氢氧化钠滴定液；氧化还原滴定法常用碘滴定液、硫代硫酸钠滴定液、硫酸铈滴定液、亚硝酸钠滴定液；非水溶液滴定法常用高氯酸滴定液、甲醇钠滴定液；配位滴定法常用乙二胺四醋酸二钠滴定液。
[单选题]在喹诺酮类抗菌药的构效关系中，必要的基团是
A. 1位氮原子无取代
B. 5位有氨基
C. 3位上有羧基和4位是羰基
D. 8位氟原子取代
E. 7位无取代
正确答案 ：C
解析：在目前上市的喹诺酮类抗菌药中，从结构上分类，有喹啉羧酸类、萘啶羧酸类、吡啶并嘧啶羧酸类和噌啉羧酸类。其结构中都具有3位羧基和4位羰基。4-喹诺酮母核的3位均有羧酸基，6位引入氟原子可增强抗菌作用并对金葡菌有抗菌活性；7位引进哌嗪环可提高对金葡菌及绿脓杆菌的抗菌作用（如诺氟沙星）；哌嗪环被甲基哌嗪环取代（如培氟沙星）则脂溶性增加，肠道吸收增强，细胞的穿透性提高，半衰期延长。在8位引进第二个氟原子，可进一步提高肠道吸收，延长半衰期（如洛美沙星等）。N-1修饰以环丙基团（环丙沙星）或噁嗪基团（氧氟沙星）可扩大抗菌谱，增强对衣原体、支原体及分枝杆菌（结核杆菌与麻风杆菌等）的抗菌活性，噁嗪环还可提高水溶性，使药物在体内不被代谢，以原形经尿排泄。
