增加酒精性肝病发生的危险因素与哪项无关

[单选题]增加酒精性肝病发生的危险因素与哪项无关

A. 营养因素
B. 年龄
C. 饮酒量与饮酒时间
D. 性别
E. 遗传易感因素

正确答案 ：B

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[单选题]哪项是治疗原发性肝癌的最好治疗措施

A. 放射治疗
B. 抗癌药物治疗
C. 手术切除
D. 肝动脉插管局部化疗
E. 肝动脉结扎或门静脉分支结扎

正确答案 ：C

解析：手术切除的根治性治疗是肝癌的首选疗法，正确答案为C。

[多选题]去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则，包括以下哪些措施

A. 止血和清除肠道积血
B. 纠正电解质和酸碱平衡紊乱
C. 根据患者不同特点进行心理治疗
D. 调整饮食结构
E. 慎用镇静药

正确答案 ：ABDE

解析：去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则，亦是其他药物治疗的基础，包括以下措施。（1） 调整饮食结构肝硬化患者常有负氮平衡，因此应补充足够蛋白质。但高蛋白饮食可诱发肝性脑病，因此对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入，并保证热能供给。(2)慎用镇静药巴比妥类、苯二氮卓类镇静药可激活GABA/BZ复合受体，此外肝硬化患者由于肝功能减退，药物半衰期延长，因此，使用这些药物会诱发或加重肝性脑病。如患者出现躁狂时，应禁用这些药物，试用异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)等抗组胺药。(3)纠正电解质和酸碱平衡紊乱肝硬化患者由于进食量少，利尿过度，大量排放腹等造成低钾性碱中毒，诱发或加重肝性脑病。因此利尿药的剂量不宜过大。(4)止血和清除肠道积血上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。因此，食管静脉曲张破裂出血者应采取各项紧急措施进行止血，并输入血制品以补充血容量。清除肠道积血可采取以下措施：口服或鼻饲乳果糖、乳梨醇溶液或25%硫酸镁，用生理盐水或弱酸液(如醋酸)进行灌肠，将乳果糖稀释至33.3%进行灌肠。(5)其他如患者有缺氧应予吸氧，低血糖者可静脉注射高渗葡萄糖，如有感染应及时控制。

[单选题]肝硬化患者上消化道出血后，预防肝性脑病的重要治疗措施为

A. 加强保肝治疗
B. 应用左旋多巴
C. 弱酸溶液洗肠
D. 复方氨基酸静脉注射
E. 纠正酸碱平衡

正确答案 ：C

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