男性1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl

[单选题]男性1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl（23mmol／L），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是

A. 并发脑水肿
B. 并发低血糖
C. 并发脑血管意外
D. 并发乳酸酸中毒
E. 并发肾功能衰竭

正确答案 ：A

解析：最大可能是脑水肿，由于血糖下降过快，输注碳酸氢钠过早过多，虽然血糖下降、酸中毒减轻，神志一过性好转，但由于发生了脑水肿，很快又进入昏迷。不大可能由高血糖突然并发低血糖，也不会在酸中毒减轻的情况下又并发乳酸酸中毒昏迷．并发脑血管意外和并发肾功能衰竭都无病史资料提供，所以可能性亦不大。

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[单选题]柯兴氏病(增生型皮质醇增多症)最有诊断意义的表现是

A. X线检查蝶鞍增大
B. 用大量糖皮质激素不能抑制ACTH的产生
C. 大剂量地塞米松抑制ACTH产生，小剂量地塞米松抑制试验不被抑制
D. 用甲吡酮不能增加ACTH产生
E. 肾上腺对试验剂量的ACTH的反应降低

正确答案 ：C

[单选题]下列类型的甲状腺功能亢进中，哪项不宜手术治疗

A. 甲状腺巨大，有压迫症状
B. 中至重度Graves病，长期服药无效者
C. 妊娠早期
D. 胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进
E. 结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

正确答案 ：C

[单选题]Graves病时的代谢，下列不正确的是

A. 肠道糖吸收增加
B. 肝糖分解增加
C. 尿肌酸排出增加
D. 血总胆固醇增加
E. 糖耐量异常

正确答案 ：D

[单选题]甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为

A. 胃酸缺乏
B. 肠道炎症
C. 肠蠕动增强
D. 结肠过敏
E. 小肠吸收不良

正确答案 ：C

[单选题]在原发性醛固酮增多症的病因中，最多见的是

A. 迷走的分泌醛固酮组织
B. 糖皮质激素可治性醛固酮增多症
C. 以上都不对
D. 醛固酮癌
E. 特发性醛固酮增多症

正确答案 ：E

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