在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是

[单选题]在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是

A. 刺激骨髓造血
B. 改善血管通透性
C. 改善血小板功能
D. 刺激血小板释放
E. 封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节

正确答案 ：E

解析：丙种球蛋白：1. 机制 封闭巨噬细胞Fc受体，血小板破坏减少；抑制抗体产生。2. 适应证 需快速提升血小板：手术、严重出血；难治性ITP。故选E。

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[单选题]男，25岁，近2年来感腰痛、午后低热、T37.5~38℃，盗汗、易疲劳，食欲不佳，最可能的疾病是

A. 脊椎结核
B. 类风湿关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 骨关节炎

正确答案 ：A

[单选题]患者男，28岁，因“咳嗽2个月”就诊，白天为主。有时伴反酸、胃灼热。为明确患者咳嗽是否与胃食管反流有关，宜首选的检查措施是

A. 上消化道钡餐造影
B. 胃镜
C. 24 h食管pH监测
D. 咳嗽敏感性试验
E. 纤维喉镜检查

正确答案 ：C

解析：食道24小时PH监测是用于反流性食管炎的诊断和鉴别诊断的方法，目前是胃食管返流性疾病最好的检查方法和"金标准"之一。疑有反流性食管炎者可做24 h食管pH监测。故选C。

[单选题]下列标本中哪个为下呼吸道感染病原学诊断的理想标本

A. 鼻拭子
B. 痰
C. 咽拭子
D. 通过气管收集的标本
E. 唾液

正确答案 ：D

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