1. [多选题]良性前列腺增生病人主要存在的护理诊断为
A. 焦虑
B. 排尿模式改变
C. 出血
D. 尿路感染
E. 营养低于机体需要量
2. [多选题]胃癌早期可出现的临床症状为
A. 上腹不适
B. 轻微上腹痛
C. 食欲减退
D. 呕吐
E. 厌食
3. [多选题]关于护理组织文化的内涵,描述正确的是
A. 具有护理专业自身特点
B. 是一种群体文化
C. 护理管理者在实践中创造的
D. 共同的价值观和行为准则
E. 物质成果、精神成果的集中表现
4. [多选题]书写病室报告要求 ( )
A. 内容简明扼要
B. 字迹清楚、端正、不涂改
C. 护士应签全名
D. 接班后及时书写
E. 病情可从病历中摘录
5. [多选题]使用冰槽降温正确的方法是 ( )
A. 两耳用不脱脂的棉花塞住
B. 用凡士林纱布盖双眼
C. 头部置冰槽内(后颈用海绵垫好除面部外)
D. 肛温保持不低于35℃
E. 用毕,擦干头部,整理床单位和清理用物
6. [多选题]在给一留有长发的卧床女患者进行头发护理时护士应 ( )
A. 让患者仰卧头转向一侧
B. 将头发从中间分两股
C. 左手紧握一股头发
D. 右手持梳由发稍逐段梳至发根
E. 若头发纠结可用50%乙醇湿润后再梳
7. [多选题]健康教育中干预的内容应包括
A. 目标人群
B. 干预策略
C. 干预活动的具体内容
D. 对干预人员培训
E. 评价计划
8. [多选题]属于慢性病的行为危险因素的是
A. 吸烟
B. 不合理饮食
C. 遗传
D. 缺乏体力活动
E. 体力活动过度
9. [多选题]心肺复苏的步骤包括 ( )
A. 心内注射
B. 清除口腔分泌物
C. 开放气道
D. 人工呼吸
E. 胸外心脏按压
10. [多选题]下列措施中是利用条件反射促进排尿的是 ( )
A. 轻揉大腿内侧
B. 让患者听流水声
C. 用温水冲洗会阴部
D. 保证充足的液体摄入
E. 维持原有的排尿姿势
1.正确答案 :ABCD
解析:良性前列腺增生的护理诊断有:1.排尿模式改变;2.尿路感染;3.焦虑;4.出血
2.正确答案 :ABCE
解析:早期无明显症状。50%患者较早出现上腹隐痛,食后饱胀不适,出现上腹疼痛加重、食欲缺乏、消瘦、贫血,甚至消化道出血(呕血、黑粪)症状。当胃窦梗阻时有恶心、呕吐宿食,贲门部癌可有进食梗阻感。无明显体征,或仅有上腹部深压痛。
3.正确答案 :ABDE
解析:护理组织文化是在一定的社会文化基础上形成的具有护理专业自身特征的一种群体文化。它是被全体护理人员接受的价值观念和行为准则,也是全体护理人员在实践中创造出来的物质成果和精神成果的集中表现,故C选项错误;ABDE正确。
4.正确答案 :ABC
解析:(1)应在巡视和了解病情的基础上书写;(2)书写内容应全面、真实、简明扼要、重点突出;(3)字迹清楚、不随意涂改,日班用蓝钢笔书写,夜班用红钢笔书写,但床号、姓名、诊断均用蓝钢笔填写;(4)填写时,先写床号、姓名、诊断;后报告体温、脉搏、呼吸、血压,并注明测量时间;再简要记录病情、治疗和护理情况;(5)对新入院、转入、手术、分娩患者,在诊断的下方分别用红笔注明“新”“转入”“手术”“分娩”,危重患者作红色标记或用红笔注明“危”;(6)写完后,注明页数并签全名。
5.正确答案 :ABCE
解析:用油纱覆盖,头顶、枕部及后颈处垫以海绵或棉垫,置冰块于槽内,使头部(除面部)埋于 其中,也可用冰帽代替冰槽.全身体表大血管走行处放置冰袋.
6.正确答案 :ABCD
解析:(1)备齐用物携至床旁,向病人作好解释,协助病人抬头,将治疗巾铺于枕头上,将头偏向一侧。 (2)将头发从中间分为两股,左手握住一股头发,由发根梳至发梢。长发可将头发绕在示指上,以免拉得太紧,使病人感到疼痛。如遇有头发打结时,可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。 (3)同法再梳对侧。长发可编成发辫,或用橡皮圈扎成束。 (4)将脱落的头发缠紧包于纸中,取下治疗巾,安置病人,整理床单位,清理用物。
7.正确答案 :ABCDE
8.正确答案 :ABDE
解析:我国居民患慢性病的行为风险因素主要有膳食不合理、运动不足、吸烟。故答案为ABDE。
9.正确答案 :CDE
解析:专人进行心脏监护抢救措施归结为八点:A(airway)通畅气道;B(breathing)人工呼吸;C(circulation)心脏按压,建立人工循环;D(drugs)复苏药物应用;E(ECG)心电图监护;F(defibriltion)消除心室纤颤;G(good recordkeeping)良好的记录;H(hypothennia)低温。
10.正确答案 :ABC
解析:①听流水声:利用条件反射缓和排尿抑制,使病人产生尿意,促使排尿。 ②热敷法:将热毛巾或热水袋置于病人下腹部膀胱区,利用热力使松弛的腹肌收缩,腹压升高而促进排尿。 ③按摩法:将手置于病人下腹部膀胱膨隆处,向左右轻轻按摩10次~20次,再用手掌自病人膀胱底部向下推移按压,以减少膀胱余尿;有人采用坐式按摩膀胱法并取得了较好的效果。其方法是:病人取坐位,操作者坐在产妇的后右侧,并以操作者的左肩及上臂为产妇的靠背,右手沿顺时针方向按摩病人膀胱区3min~5min,压力由轻到重,直至有尿液排出。
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