患者，男，35岁，因脑梗死入院。患者意识昏迷，呼吸道有较多分泌

[单选题]患者，男，35岁，因脑梗死入院。患者意识昏迷，呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现

A. 鼾声呼吸
B. 叹息样呼吸
C. 蝉鸣样呼吸
D. 库斯莫呼吸
E. 潮式呼吸

正确答案 ：A

解析：鼾声呼吸是指呼气时发出粗糙鼾声的呼吸。发生机制是由于气管或支气管有较多的分泌物蓄积，多见于深昏迷患者。

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[单选题]下列哪类药物服用后必须多饮水

A. 铁剂
B. 止咳糖浆
C. 助消化药
D. 健胃药
E. 磺胺类药

正确答案 ：E

解析：A.铁剂：服用时可用饮水管吸入，禁忌饮茶，以免铁盐形成。B.止咳糖浆：止咳糖浆服后不宜饮水，以免降低疗效。C.助消化药：助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物应饭后服，有利于食物消化。D.健胃药：应饭前服，以增进食欲。E.磺胺类药：服后多饮水，防止尿少时引起肾小管阻塞。故答案为E。解题关键：某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水。服强心苷类药物时需加强对心率、节律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。

[单选题]患者男，55岁。因慢性心力衰竭入院治疗。住院期间遵医嘱服用地高辛每日0.125mg，某天患者出现黄视绿视，提示患者出现了

A. 血钾过高
B. 心律失常
C. 洋地黄中毒
D. 血钾过低
E. 血钠过高

正确答案 ：C

解析：洋地黄类药物使用过量导致的一系列症状。主要表现在以下几个方面：(1)胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。(2)心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。如心率突然显著减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律；心房颤动伴加速的交接处性自主心律呈干扰性房室分离；心房颤动频发交接处性逸搏或短阵交接处性心律；室上性心动过速伴房室传导阻滞；双向性交接处性或室性心动过速和双重性心动过速。洋地黄引起的不同程度的窦房和房室传导阻滞也颇常见。应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。(3)神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。(4)视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。(5)钾代谢紊乱：洋地黄中毒可以使细胞内钾离子释放增多从而导致高钾血症。故此题选C答案。

[单选题]患者，男性，78岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死。入院后有心律失常，预示室颤发生的心律失常是

A. 偶发室早
B. 室性心动过速
C. 窦性心律不齐
D. 窦性心动过缓
E. Ⅰ型房室传导阻滞

正确答案 ：B

解析：急性心肌梗死患者容易出现各种心律失常，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发，成对出现或呈短阵室性心动过速，呈多源性或落在前一心搏的易损期时，常为心室颤动的先兆。解题关键：极快的心室率会恶化转变为心室颤动。故答案为B。

[单选题]不属于肺炎球菌肺炎的病理分期是( )

A. 充血期
B. 红色肝变期
C. 溃疡期
D. 灰色肝变期
E. 消散期

正确答案 ：C

解析：肺炎球菌肺炎的典型的病理分期：①充血期：侵入肺泡的细菌生长繁殖，引起肺泡充血水肿；②红色肝样变期：肺泡内充满大量红细胞及纤维蛋白，患病的肺叶或肺段实变呈暗红色；③灰色肝样变期：肺泡内充满大量白细胞及纤维蛋白，肺组织实变更为明显且由红色转为灰色；④消散期：肺泡内纤维蛋白被中性粒细胞释放的纤维蛋白酶溶解，细菌和细胞碎片被巨噬细胞吞噬，肺泡重新充气。由于肺炎链球菌未造成肺组织的化脓坏死，故在病变消散后一般不留痕迹。溃疡期不是肺炎球菌肺炎的病理分期。

[单选题]关于产褥感染的原因，错误的是

A. 产道存在细菌
B. 妊娠末期性交盆浴史
C. 医务人员呼吸道传播
D. 缩宫素的使用
E. 产程延长及手术助产

正确答案 ：D

解析：缩宫素的使用不是产褥感染的病因。

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