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[多选题]关于复杂二维高效液相色谱的组成,叙述正确的是
A. 至少存在两级色谱分离系统
B. 常用于生物基质、中药提取液等复杂基质中药物的定性定量分析
C. 分配色谱原理通常不适于复杂二维高效液相色谱体系
D. 通常具有很高的选择、分离能力
E. 复杂二维高效液相色谱仪不能采用质谱作为检测器
[单选题]气阴两虚型胸痹宜选用( )
A. 四君子汤
B. 四物汤
C. 归脾汤
D. 六味地黄丸
E. 生脉散合人参养荣汤
正确答案 :E
[单选题]某药物在口服和静注相同剂量后的时量曲线下面积相等,表明其
A. 口服吸收迅速
B. 口服吸收完全
C. 口服的生物利用度低
D. 口服药物未经肝门脉吸收
E. 属于室分布模型
正确答案 :B
解析:曲线下面积与吸收进入体循环的药量成比例,反映进入体循环药物的相对量。而生物利用度的概念是指经由肝脏首关消除过程后能被吸收进入体循环的药的相对量和速率。若是一个药物口服和静注的AUC相等,就是说这个药物的口服吸收完全(同静脉打针),一般来说静注直接入血可被认为是完全吸收的。
[多选题]地西泮催眠作用特点,正确的有
A. 延长快动眼睡眠时间
B. 停药后代偿反跳较轻
C. 连续应用可发生停药困难
D. 缩短睡眠诱导时间
E. 对睡眠持续时间无影响
正确答案 :BCD
[单选题]阴虚发热的临床主要表现为( )
A. 恶寒发热
B. 骨蒸潮热,五心烦热
C. 生气后发热
D. 劳累后发热
E. 面部烘热
正确答案 :B
[单选题]下列属于阳离子表面活性剂的是
A. 甘油磷脂
B. 甘油酸钠
C. 硬脂酸
D. 十二烷基硫酸钠
E. 苯扎氯铵
正确答案 :E
解析:阳离子表面活性剂起作用的部分是阳离子,因此称为阳性皂。其分子结构主要部分是一个五价氮原子,所以也称为季铵化合物。其特点是水溶性大,在酸性与碱性溶液中较稳定,具有良好的表面活性作用和杀菌作用。医院常用品种有苯扎氯铵(洁尔灭)和苯扎溴铵(新洁尔灭)等。
[单选题]下列不属于影响核酸合成的是哪种药
A. 5-氟尿嘧啶
B. 6-巯基嘌呤
C. 甲氨蝶呤
D. 塞替哌
E. 阿糖胞苷
正确答案 :D
解析:塞替哌为细胞周期非特异性药物,是多功能烷化剂,在生理条件下,形成不稳定的亚乙基亚胺基,具有较强的细胞毒作用。塞替哌能与DNA发生交叉联结,使DNA链断裂,在下一次复制时,又可使碱基配对错码,造成DNA结构和功能的损害,干扰DNA和RNA的功能,故也可引起突变。阿糖胞苷是胞嘧啶与阿拉伯糖形成的糖苷化合物,是DNA聚合酶的竞争性抑制剂,抑制体内DNA生物合成。甲氨蝶呤作为一种叶酸还原酶抑制剂,主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸,从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻,导致DNA的生物合成受到抑制。6-巯基嘌呤是嘌呤类抗代谢药,可阻断次黄嘌呤转变为腺嘌呤核苷酸及鸟嘌呤核苷酸而抑制核酸的合成,对多种肿瘤均有抑制作用,主要作用于细胞周期的S期。5-氟尿嘧啶在细胞内转化为有效的脱氧核糖尿苷酸后,通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸,而干扰DNA的合成。
[单选题]急性乙醇中毒的分期大致可分为( )。
A. 兴奋期和昏睡期
B. 兴奋期和共济失调期
C. 共济失调期和昏睡期
D. 兴奋期、共济失调期和昏睡期
E. 惊厥期和昏睡期
正确答案 :D
解析:本题考查要点是“急性乙醇中毒的分期”。乙醇急性中毒成人大致可分为三期,即兴奋期、共济失调期和昏睡期,各期的界限不很分明,由前一期转向后一期的快慢亦不同。①兴奋期:眼部充血,面部潮红或苍白,眩晕,欣快感,啼笑无常,易感情用事,无忧无虑,有时行动天真,有时粗鲁无礼,或谈论滔滔,或静寂入睡等。②共济失调期:兴奋后,患者的动作逐渐笨拙,身体不稳,步态蹒跚,神志错乱,语无伦次,咬字不清等。③昏睡期:患者沉睡,呼吸缓慢而有鼾声,颜面苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,瞳孔正常或散大,心率加快,血压、体温下降,或有呕吐,大小便失禁,偶有脑水肿。如有延脑受抑制,则可引起呼吸和血管运动中枢麻痹,因而发生呼吸衰竭和循环衰竭,甚至引起死亡。因此,本题的正确答案为D。
[单选题]下列哪种疾病不会引起γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高( )。
A. 传染性肝炎
B. 酒精性肝硬化
C. 胰纤维性囊肿瘤
D. 前列腺肿瘤
E. 进行性肌肉营养不良
正确答案 :E
解析:本题考查要点是“γ-谷氨酰转移酶的临床意义”。γ-谷氨酰转移酶(GGT)旧称γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT),是将谷胱甘肽上γ-谷氨酰基转移至另一个肽或氨基酸上的酶。GGT主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中,如在肾、胰、肝、大肠、心肌组织中,其中以肾脏最高。GGT升高见于:①肝内或肝后胆管梗阻者血清GGT上升最高,可达正常水平的5~30倍,GGT对阻塞性黄疸性胆管炎、胆囊炎的敏感性高于碱性磷酸酶,原发性或继发性肝炎患者的GGT水平也高,且较其他肝脏酶类上升显著;急性肝炎、脂肪肝、药物中毒者的GGT中度升高,一般为正常参考值的2~5倍;酒精性肝硬化、大多数嗜酒者GGT值可升高。慢性肝炎、肝硬化GGT持续升高,提示病情不稳定或有恶化趋势;而逐渐下降,则提示肝内病变向非活动区域移行。原发性肝癌时,血清GGT活性显著升高,特别在诊断恶性肿瘤者有无肝转移和肝癌术后有无复发时,阳性率可达90%。②胰腺疾病:急、慢性胰腺炎,胰腺肿瘤者可达参考上限的5~15倍。囊纤维化(胰纤维性囊肿瘤)伴有肝并发症时GGT值可升高。③其他疾病:脂肪肝、心肌梗死、前列腺肿瘤。④用药:抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致GGT升高。选项E的“进行性肌肉营养不良”不包括在内。因此,本题的正确答案为E。