(副高)高级卫生考试宝典2023急救护理医学副高职称历年考试真题试卷(@1)

1. [单选题]女性，65岁，突然胸痛、心悸2小时，心电图示V1–V5ST段弓背抬高，伴有频发室性收缩，短阵室性心动过速，就诊时突然出现抽搐，最可能的原因是

A. 心房颤动
B. 心室颤动
C. 完全性房室传导阻滞
D. 窦性停搏
E. 癫痫

2. [单选题]结核性脑膜炎最主要和常见的体征是

A. 剧烈头痛
B. 脑膜刺激征阳性
C. 喷射性呕吐
D. 嗜睡
E. 精神呆滞

3. [单选题]低钾血症是指血清钾低于( )

A. 5.5mmol/L
B. 5.0mmol/L
C. 4.5mmol/L
D. 4.0mmol/L
E. 3.5mmol/L

4. [单选题]导致脑部不可逆损害的体温为( )

A. 41℃
B. 42℃
C. 40℃
D. 39℃
E. 39.5℃

5. [单选题]危重症患者处于疾病的应激状态，其能量消耗是基础能量消耗的 ( )

A. 1.5倍
B. 2倍
C. 4倍
D. 5倍
E. 6倍

6. [单选题]对气管插管患者，应用何种溶液进行口腔护理( )

A. 1%～3%碳酸氢钠
B. 过氧化氢
C. 醋酸
D. 生理盐水
E. 0.02%呋喃西林

7. [单选题]女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5／8.8kPa（86／66mmHg），脉搏118次／分。病人应取的体位是

A. 头低足高位
B. 平卧位
C. 右侧卧位
D. 头部水平位，下肢抬高10°
E. 头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°

8. [单选题]休克抑制期的病理生理改变主要是

A. 微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期
B. 细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶
C. 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D. 细胞能量来源主要是糖酵解
E. 毛细血管内有微细血栓形成

9. [单选题]急性心肌梗死的早期，病人主要的死亡原因是

A. 休克
B. 心衰
C. 心脏破裂
D. 房颤
E. 室颤

10. [单选题]脑干损伤瞳孔变化的特征为( )

A. 双侧瞳孔散大、固定
B. 伤后双侧瞳孔立即缩小
C. 一侧瞳孔进行性散大，对光反应消失
D. 双侧瞳孔大小多变，不等圆
E. 两侧瞳孔等大，对光反射灵敏

1.正确答案 ：B

解析：心室颤动（ventricular fibrillation，缩写VF，）为心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤，其结果是心脏无排血，心音和脉搏消失，心、脑等器官和周围组织血液灌注停止，阿-斯综合征发作和猝死。室颤是导致心源性猝死的严重心律失常，也是临终前循环衰竭的心律改变。临终前室颤一般难以逆转，突然意外地发生于无循环衰竭基础的原发性室颤，可呈短阵或持久发作，给药及时且治疗恰当的，有长期存活的可能。常见于冠心病，尤其是急性心肌梗死或心肌严重缺血；Ⅲ度房室传导阻滞伴心室率极为缓慢；严重低钾或高血钾；急性病毒性心肌炎；洋地黄、奎尼丁、锑剂、氯喹等毒性作用；触电、溺水；心脏手术及低温麻醉等。

2.正确答案 ：B

解析：结核性脑膜炎典型临床表现分3期：中期（脑膜刺激征期）约1～2周，因颅内高压出现剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥，体温进一步增高。脑膜刺激征（颈强直，克匿格征、布鲁津斯基征）阳性是结脑最主要和常见的体征。【该题针对“专业知识-结核性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

解析：休克的病理变化主要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，具体表现为：①微循环收缩期：由于有效循环血量急剧减少，兴奋交感－肾上腺髓质系统，释放大量儿茶酚胺，外周血管包括微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩，血液经动静脉短路和直接通路回流心脏，代偿性增加生命器官的供血，而真毛细血管网血流大大减少，使全身大多数的组织缺氧；②微循环扩张期：由于组织细胞缺氧，乳酸增多，微动脉和毛细血管前括约肌麻痹扩张，而小静脉仍处收缩状态，真毛细血管网瘀血，静脉压增高，血浆外渗、血液浓缩、血流缓慢；③微循环衰竭期：随着血流缓慢和酸中毒加重，毛细血管内血液黏稠度不断增加，血细胞和血小板凝集，微血栓形成，弥漫性血管内凝血（DIC），凝血过程消耗了大量凝血因子，激活了纤维蛋白溶解系统，广泛出血。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

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