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[单选题]有关张力性气胸的说法中错误的是 ( )
A. 是气胸中最危急的状况
B. 可出现严重呼吸循环衰竭
C. 胸膜腔内为正压,抽气后压力很快复升
D. 是最常见的气胸临床类型
E. 可合并纵隔气肿
[多选题]肺血栓栓塞症螺旋CT和电子束CT的表现直接征象是
A. 轨道征
B. 完全充盈缺损,远端血管不显影
C. 条带状高密度区
D. 肺叶楔形密度增高影
E. 中心肺动脉扩张
正确答案 :AB
[单选题]女性,28岁。支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加,伴发热38.5℃。体检:右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效,症状加重,高热,大量黄脓痰。下一步治疗措施不适当的是 ( )
A. 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,联合用药
B. 继续应用原方案,待痰培养及药物敏感试验结果再修改
C. 立即改用更广谱、更高效药物
D. 加强痰液引流、促进排痰
E. 支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药
正确答案 :B
[多选题]足厥阴肝经能主治的病证有( )
A. 腰痛
B. 妇科病
C. 小便不利
D. 疝气
E. 呃逆
正确答案 :BCDE
[单选题]以下疾病中早期易出现蜂窝肺改变的疾病是
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 特发性肺纤维化
D. 狼疮性肺炎
E. 矽肺
正确答案 :C
解析:蜂窝肺是由于肺间质纤维化,肺泡间隔破坏融合所致,呈肺间质纤维化的晚期表现,两下肺明显。慢性支气管炎X线可见两肺增粗紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影;以下肺为著,X线典型表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。矽肺X线主要表现为结节阴影(直径一般在l-3mm),网状阴影和(或)大片融合病灶,狼疮性肺炎X线可见片状浸润阴影,多在双下肺,虽可致蜂窝肺;但较特发性肺纤维化少见。
[单选题]下列哪一种检查可明确特发性间质性肺炎诊断 ( )
A. 胸腔镜肺活检
B. 高分辨率胸部CT
C. 支气管激发试验
D. 胸片
E. 支气管肺泡灌洗
正确答案 :A
解析: 对肺部肿块的大小、部位能做出肯定诊断,但对肿块性质诊断较为困难,而纤维支气管镜直接钳取组织送病理检查,其阳性率可达90%100%。所以,不管是中心病灶,还是弥漫性病灶,都应做胸腔镜检查。
[单选题]支气管激发试验中,最严重的并发症是
A. 头痛
B. 咽痛
C. 哮喘急性重度发作
D. 面红
E. 声嘶
正确答案 :C
解析:支气管激发试验的并发症:1、气道痉挛引起症状:咳嗽、胸闷、气促、喘鸣,此时以伴有通气功能下降为特征。哮喘急性重度发作为最严重的并发症。气道痉挛症状经吸入β2受体兴奋剂可迅速缓解。2、非气道痉挛的症状:如咳嗽、声嘶、咽痛(咽痛部以及声带受刺激充血水肿所致)、头痛、面红等,但不伴有通气功能的降低。吸入组胺引起的这些症状较乙酰甲胆碱稍多。非气道痉挛症状多经休息15~30分钟后可自行缓解,小部分可延长至2.5~4h,对于特异性激发试验,应特别重视迟发相气道反应的发生,并严密观察至少24h。故选C。