医学职称副高考试宝典2022精神病卫生副高备考模拟试题(AJ4)

1. [单选题]关于“精神疾病的流行病学”，下列说法错误的是

A. 精神疾病流行病学是从群体角度研究精神障碍与健康
B. 精神疾病流行病学研究的精神障碍仅限于精神分裂症和心境障碍
C. 精神疾病流行病学可从疾病分布入手探讨疾病的流行因素
D. 精神疾病流行病学属于预防医学的范畴
E. 精神疾病流行病学已深入临床医学的研究中

2. [单选题]心理治疗中治疗者与被治疗者的关系应是 ( )

A. 朋友关系
B. 职业性关系
C. 亲密无间的关系
D. 相互促进的关系
E. 盈利关系

3. [单选题]患者女性，45岁，家庭主妇。因发作性话多，兴奋，疑人害，凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗，但每次住院经治疗后，被害妄想和幻听较快消失，仍留有话多，脾气大。出院后没有坚持服药，社会功能保持尚可。此次有幻听，疑人害，话多，在病房表现为喜欢帮助别人，把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有两次出现过不愿说话，不愿活动，饮食减少等，每次持续1月余。此患者最可能的诊断是

A. 精神分裂症
B. 双相情感障碍
C. 复发性躁狂症
D. 抑郁症
E. 分裂情感性精神病

4. [单选题]以下哪项是厌恶疗法的适应证 ( )

A. 酒瘾
B. 恐惧症
C. 神经症
D. 精神分裂症
E. 抑郁症

5. [单选题]精神障碍研究的内容不包括

A. 精神病
B. 痴呆
C. 高血压
D. 精神活性物质所致精神和行为障碍
E. 应激相关障碍

6. [单选题]眉心至后发际为（ ）

A. 18寸
B. 13寸
C. 14寸
D. 15寸
E. 12寸

7. [单选题]患者女，14岁。2年前无明显诱因开始认为自己不及同学苗条，饮食吃得愈来愈少，体重由头年36kg降至就诊时的22kg，但精神状况尚可，父母因见其明显消瘦，多次带她到当地医院求治，经多次检查均未发现异常。此患着最可能的诊断是

A. 神经性厌食
B. 神经性呕吐
C. 抑郁症
D. 神经性贪食
E. 焦虑症

8. [单选题]以下不属于精神分析理论概念的是

A. 潜意识作用
B. 精神决定论
C. 能量守恒
D. 自我实现
E. 本我

9. [多选题]新世纪精神卫生服务的重点包括

A. 适应不良行为
B. 轻型精神障碍
C. 药物酒精依赖
D. 感染所致精神障碍
E. 心身疾病

10. [单选题]有关环性心境障碍的描述，错误的是

A. 是一类以轻躁狂发作和轻性抑郁发作反复交替发作的慢性心境障碍
B. 持续性心境不稳，心境高涨和低落多次反复交替出现
C. 躁狂症状的数目，严重程度或持续时间都够不上躁狂发作的标准
D. 抑郁症状的数目，严重程度和持续时间也够不上重性抑郁发作的标准
E. 轻度躁狂和抑郁发作，一般与生活事件有关，而与性格基础无关

1.正确答案 ：B

解析：精神疾病的流行病学是将流行病学的基本方法应用于精神卫生领域。。调查精神障碍在人群中的分布、影响分布的各种有关因素、分布频率的变化及其有关因素，从而探讨精神障碍的病因、流行规律，以及制定控制、预防甚至消除精神障碍的具体措施和检查防治效果的科学。精神疾病的流行病学属于预防医学的范畴，并已深入临床医学的研究之中。研究的精神障碍不仅仅为精神分裂症和心境障碍，还包括脑血管病所致精神障碍、精神发育迟滞、人格障碍以及各种神经症等。

2.正确答案 ：D

解析：治疗者与患者之间在医疗情境中，基于互相间的需要和伦理等的规范，经由互动而形成的工作关系。

3.正确答案 ：B

解析：该患者的病情特点是在每次发病时都出现了精神病性症状如幻听，被害妄想，也有话多兴奋；病程特点是发作性病程，社会功能没有明显衰退；经住院治疗后精神病性症状消失后每次都遗留有情感症状。此次有躁狂发作的表现，在病史中也提到出现过两次少语少动少食的情况，均没有住院治疗而是自然缓解，因此极有可能是抑郁发作，可进一步向患者本人和家属追问当时的情感症状及思维症状等来明确是否为抑郁发作。根据以上信息对该患者尚不能作出精神分裂症和复发性躁狂症的诊断，更不能作出抑郁症的诊断，因此该患者最可能的诊断是双相障碍，但需要与分裂情感性精神病相鉴别，根据该疾病的诊断标准，符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神障碍症状在整个病程中同时存在至少2周以上，并且出现与消失的时间较接近，显然该患者的症状消失时间与上述标准不符合。

4.正确答案 ：A

解析：厌恶疗法这是一种应用具有惩罚的厌恶刺激来矫正或消除某些适应不良行为的方法。对酒瘾和强迫症也有一定的疗效。故选A

5.正确答案 ：C

解析：现代精神病学不单涉及各种精神病、神经症、心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍的诊治，还涉及到适应障碍、人格障碍、性心理偏异，以及诸多类别的儿童智力，能力或品德上发育障碍的防止，矫正和处置问题。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

解析：该患者存在有意控制自己的进食，体重明显下降，而且这些表现也不是由于躯体疾病或精神疾病造成的，这些都符合神经性厌食的临床表现。

8.正确答案 ：C

解析：精神分析是由弗洛伊德创立，最重要的理论之一是关于潜意识和人格结构的学说，人格结构由本我、自我、超我三个相互密切作用的系统组成。能量守恒观点属于赫尔姆霍茨的理论，与弗洛伊德的心理动力观关系密切。

9.正确答案 ：ABCE

解析：随着精神卫生事业的发展，人们对精神卫生服务的需求会发生改变。新世纪精神卫生的服务对象、服务重点将会有所转移，各种适应不良行为、轻型精神障碍、药物酒精依赖、心身疾病、儿童及老年心理卫生问题将会受到重视。感染性疾病在新的世纪里发病率会越来越低，故感染所致精神障碍应不再是新世纪精神卫生的服务重点。

10.正确答案 ：E

解析：在DSM－Ⅳ和ICD－10中指一种轻度而反复发作的双相情感障碍。是一类以轻躁狂发作和轻性抑郁发作反复交替发生的慢性心境障碍，表现为持续性心境不稳，心境高涨和低落多次反复交替出现，患者躁狂和抑郁症状的数目、严重程度或持续时间都够不上躁狂发作的标准，可有长达数月的间歇期。这种轻度的躁狂和抑郁发作，一般与生活事件无关，而与性格基础有密切关系。

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