男性，65岁，突发心悸1天，心率150次／分，心电图示心房颤动。以

[单选题]男性，65岁，突发心悸1天，心率150次／分，心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是

A. 缓释维拉帕米
B. 利多卡因
C. 毛花苷C
D. 硝酸甘油
E. 普萘洛尔

正确答案 ：C

解析：患者为老年男性，突发快速心室率的心房颤动，治疗原则应是尽快降低心室卒。利多卡因、硝酸甘油对转复心房颤动心律及减慢心室率无效。目前心房颤动伴快速心室率仍将洋地黄类（毛花苷C）作为首选药物。

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[单选题]"三妙散"可用于治疗（ ）

A. 寒湿腰痛
B. 湿热腰痛
C. 瘀血腰痛
D. 肾虚腰痛
E. 肾虚夹寒湿腰痛

正确答案 ：B

[单选题]病毒性心肌炎最常见的致病病毒是

A. 流感病毒
B. EB病毒
C. 脊髓灰质炎病毒
D. 麻疹病毒
E. 柯萨奇病毒B组

正确答案 ：E

解析：病毒性心肌炎的致病病毒有柯萨奇病毒A组、B组，ECHO，脊髓灰质炎病毒，流感病毒和HIV等，临床上发现，目前仍以柯萨奇病毒B组感染为最多见。

[单选题]下列关于进行性动脉粥样硬化的病理变化描述正确的是

A. 局限于动脉内膜的脂质条纹病变
B. 纤维斑块病变引起管腔狭窄
C. 纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变
D. 血管内膜表面破溃形成血栓及机化
E. 动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血

正确答案 ：B

解析：本病的特点是动脉管壁增厚变硬，失去弹性和管腔缩小。

[单选题]高血压合并严重低血钾是下列哪种疾病的常见临床表现

A. 肾血管性高血压
B. 原发性醛固酮症
C. 嗜铬细胞瘤
D. Liddle综合征
E. 皮质醇增多症

正确答案 ：B

解析：本病临床上以长期的血压增高和顽固的低血钾为特征。

[单选题]诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是

A. 甲状腺弥漫、对称肿大
B. 甲状腺质地较柔软
C. 甲状腺出现结节改变
D. 甲状腺可随吞咽动作上下移动
E. 触诊有震颤或听诊能听到血管杂音

正确答案 ：E

[单选题]患者，女，38岁，近3年时有发作性眩晕，伴耳鸣、听力减退、恶心、呕吐及眼球震颤，每次发作持续3～5天，最可能的诊断是

A. 迷路炎
B. 前庭神经元炎
C. 梅尼埃病
D. 小脑肿瘤
E. 位置性晕厥

正确答案 ：C

[单选题]心电图检查下列哪项可能推测患者一年前发生下壁心肌梗死

A. 三度房室传导阻滞
B. 冠状T波
C. ST段压低超过0.1mV
D. QRS波群低电压
E. 以上都不是

正确答案 ：E

[单选题]女性，31岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率188次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

A. 心房颤动
B. 窦性心动过速
C. 房性期前收缩
D. 阵发性室性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速

正确答案 ：E

解析：阵发性室上性心动过速心电图的特点为：心室率150～250次／分，节律规则；QRS波群形态与时限均正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波群形态异常；逆行P波。所以该患者的心电图符合阵发性室上性心动过速的特点，且“刺激迷走神经（按摩颈动脉窦）心悸可突然终止”也支持阵发性室上性心动过速的诊断。

[单选题]糖尿病患者在并发肾损害时，高血压患病率高达70％，以下哪类降压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病的进展

A. 小剂量利尿剂
B. β受体阻滞剂
C. 长效钙拮抗剂
D. ACEI
E. 以上都不是

正确答案 ：D

解析：血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是一种抑制血管紧张素转化酶活性的化合物。血管紧张素转化酶催化血管紧张素I生成血管紧张素II，后者是强烈的血管收缩剂和肾上腺皮质类醛固酮释放的激活剂。糖尿病患者在并发肾损害时，高血压患病率高达70％，ACEI降压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病的进展。

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