女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，

[单选题]女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断：下列哪项检查最重要

A. 胸片
B. 心脏超声
C. 心电图
D. 放射性核素扫描
E. 心肌酶

正确答案 ：B

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[单选题]水痘最常见并发症为

A. 脑炎
B. 心肌炎
C. 肺炎
D. 败血症
E. 以上都不是

正确答案 ：E

解析：A、B、C、D均可以是水痘的并发症，但最常见的并发症应为皮肤继发细菌感染。

[单选题]未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是

A. 干燥综合征
B. 慢性活动性肝炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 硬皮病
E. 类风湿关节炎

正确答案 ：C

解析：ANA对SLE的敏感性为95％，特异性仅65％，是SLE最佳筛选实验。

[多选题]关于肿瘤间质的描述，下列哪些是正确的？（ ）

A. 由血管和纤维结缔组织构成
B. 不同肿瘤其间质的性状可不一定相同
C. 不同肿瘤其基本组成相同
D. 间质的性状不受肿瘤实质影响
E. 间质的异型性小于实质

正确答案 ：ABC

[多选题]血液透析充分性的指标有哪些

A. KT／Y
B. URR
C. TAC
D. 透析器超滤系数
E. 透析血流量

正确答案 ：ABC

[单选题]患者男，65岁，发现尿中泡沫增多、尿蛋白阳性4年，加重．2价月。肾脏病理示：免疫荧光IgG（－），IgA（－），IgM（＋），G3（－），C1q（－），Alb（－），光镜下可见25个肾小球，7个球性硬化，其余肾小球系膜基质轻度增生，基底膜空泡变性，节段性睫毛状结构形成。小动脉管壁增厚，特殊蛋白沉积，系膜区、小动脉管壁增厚，特殊蛋白沉积，系膜区、小动脉壁刚果红染色阳性，偏光显微镜呈绿色折光，诊断为

A. 原发性肾病综合征
B. 糖尿病肾病
C. 淀粉样变性
D. 多发性骨髓瘤
E. 紫癜性肾炎

正确答案 ：C

[单选题]关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是

A. 使用较大剂量才能控制关节炎症状
B. 能迅速缓解关节炎症状，可以常规使用
C. 可以替代非甾体抗炎药
D. 不需要合并使用改善病情抗风湿药
E. 关节腔内注射一年内不宜超过3次

正确答案 ：E

解析：类风湿关节炎的治疗不常规应用激素，只有在非甾体抗炎药控制关节肿痛效果欠佳的情况下才考虑应用小剂量激素，剂量一般不超过泼尼松10mg/天，需要合并使用改善病情的抗风湿药。为避免类固醇结晶性关节炎，关节腔内注射一年内不宜超过3次是正确的。

[单选题]男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛（＋），活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是

A. 血常规
B. 肿胀关节数
C. 压痛关节数
D. C反应蛋白
E. 血沉

正确答案 ：A

解析：只有血常规与类风湿关节炎病情活动性无关。

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