男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90

[单选题]男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90／70mmHg，P110次／min，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

A. 外伤性血气胸
B. 肝破裂
C. 右肾破裂
D. 结肠肝区破裂
E. 胃、十二指肠穿孔

正确答案 ：B

解析：受伤史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X线检查均有阳性发现；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有严重的胆汁性腹膜炎，移动性浊音，肠鸣音消失，腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠，会出现呕血或柏油样便，临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者，称为外伤性血胆症。

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[单选题]有助于休克的鉴别诊断的指标是 ( )

A. 中心静脉压
B. 右室压
C. 动脉血压
D. 肺动脉压
E. LVEDP

正确答案 ：A

[多选题]新添仪器应由设备处与急诊科共同提出“三定标准”，其内容是 ( )

A. 定使用寿命
B. 定维护原则
C. 定收费标准
D. 定专人管理
E. 定使用效率

正确答案 ：ACE

[单选题]目前最常用的颅内压测定方法是( )

A. 脑室内压力测定
B. 蛛网膜下腔压力测定
C. 硬膜外压力测定
D. 脑实质内压力测定
E. 硬膜内压力测定

正确答案 ：A

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