慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别，需要何种检查

[多选题]慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别，需要何种检查

A. X线腹部平片
B. B超
C. 经十二指肠镜收集胰管分泌液作细胞学染色
D. 手术探查或细针穿刺活检
E. CT

正确答案 ：DE

解析：慢性胰腺炎是一种反复发作的渐进性的广泛胰腺纤维化病变，导致胰管狭窄阻塞，胰液排出受阻，胰管扩张。主要表现为腹部疼痛，恶心，呕吐以及发热。与胰腺癌均可有上腹不适、消化不良、腹泻、食欲不振、体重下降等临床表现，二者鉴别困难。a) 慢性胰腺炎发病缓慢，病史长，常反复发作，急性发作可出现血尿淀粉酶升高，且极少出现黄疸症状b) CT检查可见胰腺轮廓不规整，结节样隆起，胰腺实质密度不均。C) 慢性胰腺炎患者腹部平片和CT检查胰腺部位的钙化点有助于诊断。2经超声引导或手术探查作细针穿刺活检，或经ERCP收集胰管分泌液作细胞学染色检查；对慢性胰腺炎及胰腺癌的鉴别有重要价值。

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[多选题]符合急性普通型肝炎的描述为 ( )

A. 可引起血清ALT增高
B. 可引起黄疸
C. 可引起肝细胞灶状坏死
D. 可引起肝细胞大片坏死
E. 可引起肝细胞气球样变

正确答案 ：ABCE

解析：急性肝炎的病理变化为：肉眼观，肝脏肿大，质较软，表面光滑。 光镜下可见：肝细胞出现广泛的变性，且以细胞水肿为主，表现为肝细胞胞质疏松淡染和气球样变，以气球样变最常见。电镜下可见内质网显著扩大，核糖体脱落，线粒体减少，嵴断裂，糖原减少消失。高度气球样变可发展为溶解性坏死，此外亦可见到肝细胞嗜酸性变和凝固性坏死，电镜下呈细胞器凝聚现象。故选：ABCE。

[多选题]下述哪些疾病与Hp感染有关

A. 急性胃炎
B. 慢性胃炎
C. 胃增生性息肉
D. 贲门癌
E. 胃类癌

正确答案 ：ABC

解析：现已确认，Hp的感染与下面4种上消化道疾病相关：慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌以及胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）。故ABC正确。

[多选题]关于消化性溃疡的叙述，哪些是正确的 ( )

A. 全世界均多见
B. 男性发病多于女性
C. 在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见
D. 绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
E. 胃溃疡的发病高峰比十二指肠溃疡约迟10年

正确答案 ：ABCDE

解析：消化性溃疡是全球性多发病，可发生于不同年龄，但DU多见于青壮年，GU多见于中老年，前者发病高峰一般比后者早10-20年，DU和GU均好发于男性，DU比GU多见。故选：ABCDE。

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