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[单选题]一名溺水游客被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀,需口对口人工呼吸的先决条件是
A. 清除口咽分泌物,保持呼吸道通畅
B. 病人置于仰卧位
C. 每次吹入800ml气体
D. 确定呼吸停止
E. 病人置于侧卧位
[单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用( )
A. 龙胆泻肝汤
B. 温胆汤
C. 半夏泻心汤
D. 归脾汤
E. 朱砂安神丸
正确答案 :B
[单选题]下肢严重创伤的病人,入手术室时血压90/60mmHg,心率140次/分,选择哪种麻醉法较好
A. 蛛网膜下腔麻醉
B. 硬脊膜外腔麻醉
C. 气管内全身麻醉
D. 局部浸润麻醉
E. 针麻
正确答案 :C
[单选题]以下关于MODS的诊断要点,错误的是
A. 存在MODS的基础病因
B. 继发受损器官可在远隔原发损伤部位
C. 出现两个或两个以上的急性器官功能障碍
D. 机体原有器官功能基本健康
E. 功能损害多不可逆
正确答案 :E
解析:MODS的诊断要点包括存在MODS的基础病因,出现两个或两个以上的急性器官功能障碍,继发受损器官可在远隔原发损伤部位,致病因素与发生MODS有一定时间间隔,可呈序贯性器官受损,机体原有器官功能基本健康,功能损害是可逆性。因此,E是错误的。
[单选题]哪项不属于危重病人急性肾衰竭的发病面制
A. 内皮素/NO比例失衡
B. 肾小管上皮细胞脱落堵塞肾小管
C. 肾能量代谢障碍
D. 氧化应激
E. 以上都不是
正确答案 :E
解析:危重病人急性肾衰竭的发病机制复杂,主要机制包括了:内皮素/NO比例失衡、肾小管上皮细胞脱落堵塞肾小管、肾能量代谢障碍、氧化应激等,故答案选择E。
[单选题]终末期肝病最合适的治疗方案是
A. 保肝药物维持
B. 人工肝
C. 肝移植
D. 使用肝细胞生长因子
E. 中药
正确答案 :C
解析:原则上终末期肝病用现有办法治疗无效且无手术禁忌证者应考虑肝移植。而人工肝治疗是暂时性的肝脏支持治疗,目的是延长患者的生存时间,促进残存肝细胞再生、肝功能恢复或为患者赢得等待肝供体的时间。
[单选题]患者男性,48岁,因"多发伤1天"入院,拟进行营养支持治疗,对该患者每天合适的能量摄入是
A. 10~20kcal/kg
B. 20~30kcal/kg
C. 30~40kcal/kg
D. 40~50kcal/kg
E. >50kcal/kg
正确答案 :B
解析:目前推荐对危重患者每天合适的能量摄入是20~30kcal/kg。
[单选题]男性,55岁,心搏骤停、心肺复苏后,呈深昏迷状态,自主呼吸存在,体温34℃,血糖15.9mmol/L。该患者血糖应控制在
A. 3.9~5.9mmol/L
B. 4.2~6.1mmol/L
C. 7.1~11.1mmol/L
D. <10mmol/L
E. <7.1mmol/L
正确答案 :B
解析:高血糖在心搏骤停后很常见,应加强对血糖监测的同时予以静脉滴注胰岛素治疗,在心肺复苏后应严格控制血糖在4.2~6.1mmol/L,能降低院内病死率,并保护中央和外周的神经系统。
[单选题]诊断有机磷中毒最重要的指标是
A. 确切的接触史
B. 出现毒蕈碱和烟碱样症状
C. 血胆碱酯酶活性降低
D. 阿托品试验诊断阳性
E. 呕吐物和衣服有大蒜味
正确答案 :C