60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气分析，

[单选题]60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气分析，pH7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80.6mmHg，应立即给予

A. 高压氧治疗
B. 吸纯氧
C. 间歇吸纯氧
D. 开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度
E. 以上都不是

正确答案 ：E

解析：肺心病患者出现Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病，应立即行呼吸机辅助通气。不应吸入高浓度氧。二氧化碳分压80mmHg时，呼吸中枢反受抑制，呼吸运动主要靠低氧的刺激，若高浓度吸氧，会降低低氧血症对呼吸的刺激，使通气量减少。临床上对Ⅱ型呼衰的氧疗吸入氧浓度小于33%。

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[单选题]不符合1型糖尿病临床特点的是

A. 常有家族史
B. 酮症倾向
C. 多于青少年起病
D. 口服药物无效
E. 以微血管并发症为主

正确答案 ：A

[多选题]典型的甲状腺功能亢进的症状和体征是

A. 皮肤红热而湿润
B. 食欲亢进而体重反减轻
C. 持久性的心动过速
D. 出现产热过多的症状
E. 皮肤干燥

正确答案 ：ABCD

解析：甲亢的临床表现可以突然或隐蔽。常见的症状和体征是甲状腺肿大；心动过速；脉压增宽；热，细，潮湿的皮肤；震颤；眼征；心房颤动；神经质和活动增加；多汗；怕热；心悸；疲劳；食欲增加；失眠；无力和肠蠕动亢进（偶尔腹泻）。

[单选题]下列符合心电图诊断窦性停搏的是

A. 心室率小于40次／分
B. 可见单个逸搏或逸搏心律
C. 长PP间期的时间>1.5秒
D. 长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系
E. PP间期进行性缩短，直到出现一次长PP间期

正确答案 ：D

[单选题]正常人尿渗量／血渗量为

A. (3～4．5)：1
B. >4．5：1
C. 1：1
D. 3：1
E. 4：1

正确答案 ：A

[多选题]胃癌前病变及癌前状态包括

A. 残胃炎
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 放射性胃炎
D. 慢性浅表性胃炎
E. 腺瘤性息肉

正确答案 ：ABE

解析：胃癌前病变指易恶变全身性或局部疾病而癌前状态则指较易转变成癌组织病理组织学变化。胃癌癌前病变包括:(1)慢性萎缩性胃炎；(2)胃腺瘤型息肉特别广基腺瘤型息肉易癌变而单纯增生型般发生癌变；(3 )残胃指既往因良性病变而行大部切除术者；④恶性贫血；⑤少数胃溃疡患者另外十二指肠溃疡般发生癌变。胃癌癌前状态包括肠化和典型增生。

[单选题]对SLE诊断特异性最强的抗体是

A. ANA
B. 抗Sm抗体
C. 抗RNP抗体
D. 抗dsDNA抗体
E. 抗PCNA抗体

正确答案 ：B

[单选题]下列哪一项是肝硬化最为常见的死亡原因

A. 肝性脑病
B. 感染
C. 原发性肝癌
D. 功能性肾衰竭
E. 上消化道出血

正确答案 ：A

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