2019卫生中级资格考试宝典临床医学检验学主治医师题库资料(V5)

1. [单选题]类癌最常见的部位是

A. 胃
B. 胆管
C. 十二指肠
D. 盲肠
E. 小肠

2. [单选题]患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

A. Addison病
B. 糖尿病
C. 肾上腺瘤性Cushing病
D. 单纯性肥胖
E. 肾上腺癌性Cushing病

3. [单选题]与溶血性贫血患者血液学特征不符合的是

A. 嗜多色性红细胞增多
B. 成熟红细胞中出现Howell-Jolly小体
C. 可见幼红细胞
D. 网织红细胞减少
E. 出现点彩红细胞

4. [单选题]髓外造血可发生于下列哪些情况

A. 慢性再障
B. 婴幼儿严重贫血
C. 血友病
D. 多发性骨髓瘤
E. 严重感染

5. [单选题]遗传性很不稳定的病毒是

A. 流感病毒
B. 麻疹病毒
C. 牛痘病毒
D. 腮腺炎病毒
E. 以上均稳定

1.正确答案 ：D

解析：类癌最常见的部位是盲肠。

2.正确答案 ：E

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

3.正确答案 ：D

解析：网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，溶血性贫血时由于红细胞增生，大量网织红细胞进入血液循环，可使网织红细胞增高。溶血性贫血属于增生性贫血，表现为红细胞生成加速，出现各种幼稚红细胞。嗜多色性属于尚未完全成熟的红细胞，由于胞质中含有多少不等的嗜碱性物质RNA而被染成灰色、蓝色，嗜多色性红细胞增多提示骨髓造红细胞功能活跃，在增生性贫血时增多，溶血性贫血时最为多见。染色质小体(Howell-Jolly小体)位于成熟或幼红细胞的胞质中，呈圆形，有1～2μm大小，染紫红色，可1至数个，常见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血及脾切除术后。幼稚红细胞存在于骨髓中，在成人外周血涂片中出现有核红细胞属病理现象，最常见于各种溶血性贫血。点彩红细胞是红细胞胞质中残存的嗜碱性物质RNA变性沉淀而形成，溶血性贫血患者可见增多。

4.正确答案 ：B

解析：正常情况下，胎儿出生2个月后，骨髓以外的组织，如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但是在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血，这些组织又可重新恢复造血功能，称为髓外造血。

5.正确答案 ：A

解析：流感病毒的核酸为分节段的单负股RNA，节段间易发生基因重组，从而引起变异。

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