2022临床助理医师卫生资格考试模拟试卷(Y7)

1. [单选题]关于可兴奋细胞动作电位的描述，正确的是

A. 动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化
B. 在动作电位的去极相，膜电位由内正外负变为外正内负
C. 动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变
D. 动作电位的大小随刺激强度和传导距离而改变
E. 不同的细胞，动作电位的幅值都相同

2. [单选题]Miles手术

A. 癌肿距肛门5cm
B. 癌肿距肛门9cm
C. 癌肿距肛门18cm
D. 癌肿在结肠脾曲
E. 癌肿在乙状结肠

3. [单选题]男，35岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直立行走，2小时后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征(+)，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是

A. 阑尾炎穿孔
B. 急性肠梗阻穿孔
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 胆囊穿孔
E. 急性胰腺炎

4. [单选题]女，39岁。月经周期28天，有排卵，于月经周期第11天刮宫，镜检子宫内膜应为

A. 增殖期中期
B. 增殖期晚期
C. 分泌期早期
D. 分泌期中期
E. 分泌期晚期

5. [单选题]女，30岁。心悸、气促2年，发热、关节痛1个月，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分钟，脾可触及，有杵状指，尿蛋白(++)，红细胞4～10个/HP。X线：心影呈梨形。最可能诊断为风湿性心脏病合并

A. 风湿活动
B. 肺部感染
C. 上呼吸道感染
D. 亚急性感染性心内膜炎
E. 肾盂肾炎

6. [单选题](2006)25岁，初产妇。末次月经2000年3月10日。于2000年10月13日就诊，检查宫底在脐上2横指，枕右前位，胎心率正常。现在应是

A. 妊娠满30周，宫底高度符合正常情况
B. 妊娠满30周，宫底高度低于正常
C. 妊娠满31周，宫底高度符合正常情况
D. 妊娠满31周，宫底高度低于正常
E. 妊娠满32周，宫底高度低于正常

7. [单选题]各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是

A. HDL
B. IDL
C. CM
D. VLDL
E. LDL

8. [单选题](2006)睾丸内合成睾酮的细胞是

A. 生精细胞
B. 支持细胞
C. 间质细胞
D. 成纤维细胞
E. 肌样细胞

9. [单选题]病人在回答某个问题的时候，需要医生反复提醒才能勉强回答，且语速慢，语量少，声音低微。该症状是

A. 思维破裂
B. 思维迟缓
C. 思维散漫
D. 病理性赘述
E. 思维贫乏

10. [单选题]叩诊心浊音界在第5肋间左锁骨中线外2cm应考虑

A. 左心室扩大
B. 右心室扩大
C. 心界正常心脏横位
D. 主动脉扩张
E. 肺动脉扩张

1.正确答案 ：C

解析：动作电位是全或无的，其大小不随刺激强度和传导距离的改变而改变。故选C。

2.正确答案 ：A

解析：腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)：原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌。切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约5cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。

3.正确答案 ：C

解析：阑尾炎穿孔和急性胰腺炎穿孔就症状而言有一个腹痛由轻到重的过程，腹膜炎体征没有胃肠道穿孔明显。急性肠梗阻穿孔应有肠梗阻病史，且多有胃肠型或蠕动波。胆囊穿孔为化学性穿孔，也为迅速波及全腹，但有反复发作的胆绞痛。胃十二指肠溃疡穿孔常有溃疡病史，表现为突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。腹膜炎体征较明显，可出现板状腹，腹式呼吸消失，肝浊音界消失，肠鸣音消失。故选C。

4.正确答案 ：B

解析：以月经周期28日为例，子宫内膜的组织形态学变化分为月经期、增殖期和分泌期。又将增殖期和分泌期分为早、中、晚三期，其时间对应分别为：月经期（月经周期第1～4日）、增殖期早期（5～7日）、增殖期中期（8～10日）、增殖期晚期（11～14日）、分泌期早期（15～19日）、分泌期中期(20～23日)、分泌期晚期（24～28日）。本例月经周期第11天，应属于增殖期晚期。答案为B。

5.正确答案 ：D

解析：根据题干，患者心悸气促考虑心血管系统症状，另有发热，关节痛及心脏杂音，梨形心，考虑风湿性心脏病，结合杵状指，脾大等阳性体征考虑为亚急性感染性心内膜炎。故本题答案为D。

6.正确答案 ：D

解析：妊娠时间通常以孕妇末次月经第一日计算，全过程约为280日，以4周（28日）为一个妊娠月。三月份是31天，孕妇末次月经3月10日，三月份22天，四月份30天，五月31天，六月30天，七月31天，八月31天，九月30天，十月13天，总共218天，除以7，得出31周。28周末应该是脐上三横指，本题孕31周才脐上两横指，是宫底低于正常。

7.正确答案 ：A

解析：高脂蛋白血症是指血浆中胆固醇(TC)和（或）甘油三酯(TG)水平升高。实际上是血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高的表现。血浆中HDL-C的生理功能是逆向转运胆固醇，即从肝外转运至肝内，常见高脂血症中一般无HDL-C的升高。故选A。

8.正确答案 ：C

解析：睾丸的生精作用是指原始的精原细胞发育成成熟精子。睾丸的间质细胞分泌雄激素，主要有睾酮，双氢睾酮，脱氢异雄睾酮，其中睾酮的生物活性最强。

9.正确答案 ：B

解析：思维迟缓是指联想速度减慢，数量减少和困难，患者语速减慢、言语量减少，语音甚低，反应迟缓，故选B。

10.正确答案 ：B

解析：心脏相对浊音界 右侧（cm）肋间 左侧（cm） 2-3 Ⅱ 2-3 2-3 Ⅲ 3.5-4.5 3-4 Ⅳ 5-6 　 Ⅴ 7-9 注：左锁骨中线距前正中线的距离8~10cm。 叩诊心浊音界在第5肋间左锁骨中线外2cm应考虑右心室扩大

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