姜某，女，49岁。近1个月以来出现情绪不宁，心悸，健忘，失眠，多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数。其首选方剂是

[单选题]姜某，女，49岁。近1个月以来出现情绪不宁，心悸，健忘，失眠，多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数。其首选方剂是

A. 甘麦大枣汤
B. 柴胡疏肝散
C. 丹栀逍遥散
D. 半夏厚朴汤
E. 天王补心丹合六味地黄丸

正确答案 ：E

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[单选题]尾骨疼痛症是由多种因素引起，不包括(　　)。

A. 尾骨结核、感染或肿瘤
B. 尾骨骨折脱位后遗症
C. 尾骨解剖结构上的改变
D. 尾部韧带积累性劳损
E. 精神因素

正确答案 ：E

解析：尾骨疼痛症主要表现为尾骨及其周围肌肉韧带等软组织疼痛，由于其解剖部位特殊，临床上主要表现为坐位困难。其病因包括外伤：最为多见，包括尾骨骨折、脱位或一般性外伤均可引起；畸形：先天性尾椎畸形大多呈钩状，此种状态必然引起周围肌肉、韧带的高张力状态，以致使这些组织因过早地出现退行性变而引起疼痛。因此种因素致病者，较前为少见；其他：有多种因素可引起本病，包括中央型腰椎间盘突出症、骶部肿瘤或囊肿、椎弓根崩裂伴滑脱及其他诸多因素。

[多选题]影响药物在组织中分布的因素有

A. 体液的pH值
B. 药物的血浆蛋白结合率
C. 药物的生物利用度
D. 药物的理化性质
E. 机体的生理屏障

正确答案 ：ABDE

解析：影响药物分布的因素包括生理解剖因素和药物理化性质两大类。生理解剖因素主要包括血液循环速度等。除了中枢神经系统外，药物分布的速度，主要取决于血液循环速度，其次为毛细血管或各种屏障的通透性。在药物理化性质中，脂溶性及分子量大小对药物的吸收影响很大。对于毛细血管壁，脂溶性或水溶性小分子药物易于透过；非脂溶性药物透过的速度与其分子大小成反比；解离型药物较难透过。对于血脑屏障，水溶性化合物如青霉素难以通过，脂溶性物质如乙醚、氯仿等则易于通过。对于胎盘，非解离型的高脂溶性药物，例如某些全身麻醉药、巴比妥类，易于通过。另外还有药物与血浆蛋白质结合的能力、药物与组织的亲和力的影响等，如四环素可沉积在骨骼和牙齿中，消除非常慢。

[多选题]慢性肾小球肾炎可有下列哪些表现 ( )

A. 男性多于女性，大多发生予20～40岁青壮年
B. 起病隐匿，病程长，进展慢
C. 有不同程度的蛋白尿、镜下血尿、高血压等
D. 大多数是急性肾炎发展所致
E. 患者常有贫血症状

正确答案 ：ABCE

[多选题]对于腰椎间艋突出症髓核溶解术适应证下列正确的是（）

A. 游离性椎间盘突出
B. 椎间盘挤压
C. 椎间盘突出
D. 非手术治疗无效

正确答案 ：CD

解析：髓核溶解术是用于椎间盘突出引起的坐骨神经疼痛中保守治疗无效后的一种治疗方法。注射禁忌证是椎间盘突出症伴压迫、狭窄和马尾综合征患者。相对禁忌证包括既往木瓜凝乳蛋白酶注射，既往椎间盘突出手术史，椎管狭窄，严重退行性椎间盘病变和小关节骨性关节炎、腰椎滑脱。

[单选题]男，71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体：BP180/100mmHg，右侧肢体肌力Ⅰ级，右侧Babinski征(+)，右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是

A. 小脑出血
B. 基底节梗死
C. 脑出血
D. 脑栓塞
E. 脑叶梗死

正确答案 ：C

解析：血压高，出现肢体运动感觉障碍，病理征阳性提示卒中。CT提示高密度影位于基底节，考虑脑出血。

[单选题]在BCR识别抗原的信号转导过程中，起关键作用的CD分子是 ( )

A. CD32
B. CD64
C. CD16
D. CD79a/CD79b
E. CD80/CD86

正确答案 ：D

[单选题]当传染病暴发、流行时，经省、自治区、直辖市政府决定，可以对其实行封锁的地区是

A. 甲类和乙类传染病疫区
B. 甲、乙、丙三类传染病疫区
C. 甲类传染病疫区
D. 乙类传染病疫区
E. 甲、乙、丙三类传染病疫区都不可以实行封锁

正确答案 ：C

[单选题]《素问·五藏别论》中称为"满而不能实"是指

A. 传化之腑
B. 以上都不是
C. 奇恒之腑
D. 六腑
E. 五脏

正确答案 ：E

[多选题]五行学说在中医学中主要可用于（ ）

A. 指导临床治疗
B. 指导诊断疾病
C. 解释病理传变
D. 说明事物之间变化
E. 解释生理现象

正确答案 ：ABCDE

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