卫生职称副高考试宝典消化内科学(副高)历年真题试卷(B4)

1. [单选题]门脉压增高表现最显著的是 ( )

A. 肝炎后肝硬化
B. 坏死后性肝硬化
C. 血吸虫病性肝纤维化
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 心源性肝硬化

2. [单选题]以下哪种是系统性红斑狼疮的特点( )

A. Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅲ型超敏反应
D. Ⅳ型超敏反应
E. Ⅴ型超敏反应

3. [单选题]女性，28岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史，体检：腹部有转移性浊音，肝脾未满意扪及。下一步应首先检查

A. 肝功能试验
B. 腹水常规、生化检查
C. 腹部CT扫描
D. 开始利尿剂治疗
E. 腹腔镜检查

4. [单选题]关于壁细胞抗体下列哪项说法是正确的

A. 此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大
B. 是自身抗体，属于IgE
C. 在B型萎缩性胃炎的阳性率高
D. 在A型萎缩性胃炎的阳性率低
E. 其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上

5. [多选题]消法包括消散和破消两方面，主要的方法有（ ）

A. 消痰化饮
B. 行气化痰
C. 行气消瘀
D. 消食导滞
E. 消坚化积

6. [单选题]女性，67岁，发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰2周。体检：T37.8℃，双肺未闻及干、湿啰音。最可能的疾病是

A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 支气管肺癌
D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
E. 支气管扩张

7. [单选题]食管癌以下哪种说法是错误的

A. 男性高于女性
B. 本病可发生在任何年龄
C. 中老年患者发病率高
D. 我国是世界上食管癌的高发国家
E. 地区分布，我国北方发病率高

8. [单选题]肝癌的临床表现中，最有提示意义的是

A. 腹胀
B. 肝区疼痛
C. 肝区肿块
D. 黄疸
E. 腹水

9. [多选题]肝硬化时肝脏的大小取决于

A. 门静脉压力的高低
B. 肝功能减退的程度
C. 再生结节多少、大小
D. 纤维增生的程度
E. 肝内脂肪浸润的多少

10. [单选题]不属于逍遥散主治证候的是（ ）

A. 寒热往来
B. 胸闷嗳气
C. 月经不调
D. 神疲食少
E. 两胁作痛

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

解析：壁细胞抗体对于自身免疫性A型萎缩性胃炎的诊断有重要意义，在A型萎缩性胃炎的阳性率高，在B型萎缩性胃炎的阳性率低。壁细胞抗体类别主要为IgG和IgA类(也有少量IgM类)，血清中以IgG类为主，胃液中则以IgA类多见。其靶抗原定位于壁细胞分泌小管微绒毛的膜上，是一种脂蛋白。

5.正确答案 ：ACDE

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

解析：肝区肿块提示有肝脏占位，是肝癌最有意义的临床表现。

9.正确答案 ：CDE

解析：肝硬化患者早期时，肝脏可触及或轻中度肿大，其质地坚实而硬，边缘锐利，表面粗糙不平或者有结节感，肝肿大与肝细胞肿胀、脂肪变性有关。随着疾病的发展，肝硬化患者病情到达晚期时，由于肝脏纤维组织沉积增多，肝细胞数量不断减少，结缔组织收缩，所以患者肝脏体积明显缩小，最小的只有500g左右。临床上肝脏不能触及，叩诊时在锁骨中线的上下径缩小。肝脏缩小的肝硬化患者比肝脏肿大的预后要差。肝脏右叶缩小明显，左叶有时呈现代偿性增大。故CDE正确。

10.正确答案 ：A

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