医学职称(副高)考试宝典内科副高卫生职称案例分析在线题库(B4)

1. [单选题]慢性心力衰竭的基本病因是

A. 严重心律失常
B. 过重的体力劳动
C. 原发性心肌损害
D. 钠盐摄入过多
E. 感染

2. [多选题]完全性右束支传导阻滞的心电图诊断包括

A. QRS<0．12s
B. QRS>0．12s
C. V1、V2导联呈RS图形
D. V1、V2导联QRS呈M型ST段轻度压低，T波倒置
E. V1导联R峰时间>0．05s

3. [单选题]关于哮喘的治疗，正确的是

A. 仅在急性发作时需要支气管舒张药治疗
B. 发作期不需要抗炎治疗
C. 抗生素是哮喘急性发作时治疗的关键
D. 发作期和缓解期均需要抗炎治疗
E. 对食物和药物过敏者需做特异性免疫治疗

4. [单选题]急性布鲁杆菌病不典型的临床特点是

A. 多汗
B. 高热时伴有明显中毒症状
C. 关节呈游走性疼痛
D. 半数患者伴有肝、脾、淋巴结肿大
E. 典型的波浪热

5. [单选题]每天肝脏分泌的胆汁总量为

A. 200～300 ml
B. 500～600 ml
C. 750～900 ml
D. 900～1 000 ml
E. >1 000 ml

6. [单选题]男性，24岁，发烧4小时后出现肉眼血尿。血压120／80mmHg。尿蛋白(++++)，尿RJ3C满视野／HP(变形红细胞90％)。Alb40g／L，IgA4．2g／L。请问下列有助于判定该患者为IgA肾病

A. 双下肢紫癜
B. 蝶型红斑
C. 血肌酐350umol／L
D. 肾小球系膜免疫球蛋白A沉积
E. 面具脸

7. [单选题]在功能性垂体瘤中，最常见的是

A. 生长激素瘤
B. 生长激素泌乳素混合瘤
C. 泌乳素瘤
D. 促甲状腺素瘤
E. 促肾上腺皮质激素瘤

8. [多选题]经络学说指导疾病的诊断，下列选项正确的是（ ）

A. 两胁痛，多是肝胆病变
B. 缺盆中痛，多是肺的病变
C. 前额疼痛，多与阳明经病有关
D. 头两侧疼痛，多与少阳经病有关
E. 巅顶疼痛，多与太阴经有关

9. [单选题]清心安神、滋阴清热可用于治疗下列类型遗精病中的（ ）

A. 湿热下注，热扰精室
B. 肾虚滑脱，精关不固
C. 劳伤心脾，气不摄精
D. 君相火动，心肾不交
E. 脾肾两虚，精关不固

10. [单选题]女性，52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2个月余就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等。体检：未发现神经系统阳性体征，颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于

A. 左侧三叉神经第一支
B. 左侧三叉神经第二支
C. 左侧三叉神经第三支
D. 左侧三叉神经第二、三支
E. 左侧三叉神经第一、三支

1.正确答案 ：C

解析：慢性心力衰竭的基本病因：（一）前负荷过重，心室舒张回流的血量过多，如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全，室间隔缺损，动脉导管未闭等均可使左心室舒张期负荷过重，导致左心衰竭；先天性房间隔缺损可使右心室舒张期负荷过重，导致右心衰竭。贫血、甲状腺机能亢进等高心排血量疾病，由于回心血量增多，加重左、右心室的舒张期负荷，而导致全心衰竭。（二）后负荷过重，如高血压、主动脉瓣狭窄或左心室流出道梗阻，使左心室收缩期负荷加重，可导致左心衰竭。肺动脉高压，右心室流出道梗阻，使右心室收缩期负荷加重，可导致右心衰竭。（三）心肌收缩力的减弱，常见的如由于冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血或坏死，各种原因的心肌炎（病毒性、免疫性、中毒性、细菌性），原因不明的心肌病，严重的贫血性心脏病及甲状腺机能亢进性心脏病等，心肌收缩力均可有明显减弱，导致心力衰竭。（四）心室收缩不协调，冠心病心肌局部严重缺血招致心肌收缩无力或收缩不协调，如室壁瘤。（五）心室顺应性减低，如心室肥厚、肥厚性心肌病，心室的顺应性明显减低时，可影响心室的舒张而影响心脏功能。故考虑C符合。

2.正确答案 ：BDE

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

解析：青年男性，发烧后肾损害，肉眼血尿：IgA增加，肾活检可能发现肾小球系膜免疫球蛋白A沉积。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

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