男性，73岁，有吸烟史，5年前发现右上肺结核，予规范化、足疗程

[单选题]男性，73岁，有吸烟史，5年前发现右上肺结核，予规范化、足疗程的抗结核治疗后复查X线胸片示右肺中叶纤维增殖灶。2周前开始出现咳嗽、痰中带血，伴右胸部钝痛，无发热，X线胸片示右肺中叶阴影，呈分叶状，有切迹和毛刺。最可能的诊断为 ( )

A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 肺癌
D. 细菌性肺炎
E. 肺脓肿

正确答案 ：C

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[单选题]男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是

A. 支气管扩张
B. 慢性支气管炎
C. 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
D. 肺间质纤维化
E. 支气管哮喘

正确答案 ：C

解析：慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端气囊腔(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的持久性膨胀、扩大，伴气腔壁结构破坏而无明显纤维化为病理特征的一种疾病。多由长期吸烟、大气污染、吸入有害化学物质和粉尘以及慢性反复呼吸道感染等诱发慢性支气管炎，进一步发展为本病。该患者咳嗽、咳痰12年，考虑诊断慢性支气管炎，胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱，为肺气肿的典型表现，故选C。

[单选题]诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的

A. 安静时可以发病
B. 发作时心电图ST段明显压低
C. 每天可在同一时间发病
D. 疼痛时间延长
E. 发作时可有室性期前收缩

正确答案 ：B

解析：变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。除B项外，其余各项均是变异型心绞痛的临床特点。

[单选题]粉红色泡沫样痰见于

A. 慢性支气管炎
B. 肺结核
C. 肺癌
D. 支气管哮喘
E. 急性肺水肿

正确答案 ：E

[单选题]下列关于瞳孔的叙述，错误的是

A. 正常的瞳孔双侧等圆、等大
B. 青光眼，瞳孔可呈椭圆形
C. 虹膜粘连时形状可不规则
D. 婴幼儿瞳孔较大
E. 进入老年瞳孔大小变化不大

正确答案 ：E

[单选题]苔黑而滑润、舌质淡白多属（ ）

A. 阴虚火旺
B. 阳虚寒盛
C. 热盛伤津
D. 湿热郁蒸
E. 痰火内蕴

正确答案 ：B

[单选题]关于颈静脉的检查，错误的是

A. 颈静脉怒张可见于心包积液
B. 正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露
C. 颈静脉怒张一般不会见于右心衰竭
D. 若取30°~45°的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张
E. 正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内

正确答案 ：C

[单选题]符合昏睡定义的是

A. 不能被唤醒
B. 不能回答问题
C. 回答问话含糊
D. 角膜反射消失
E. 眼球无转动

正确答案 ：C

[单选题]女性，41岁，近3个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49%，中性粒细胞占4%。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为 ( )

A. 贫血
B. PPD试验呈阳性反应
C. 血钙降低
D. 抗核抗体滴度增高
E. SACE活性增高

正确答案 ：E

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