2023医学高级职称(正高)考试宝典儿科护理(正高)考试模拟试题(B3)

1. [多选题]对正在进行保护性约束的病人，应做到

A. 认真观察其肢体有无皮肤损伤
B. 认真观察局部血液循环情况
C. 认真做好其生活自理
D. 预防其攻击、破坏性行为
E. 观察睡眠情况

2. [多选题]组织结构是整个管理系统的"框架"，它表明各部分间的相互关系包括

A. 排列顺序
B. 空间位置
C. 利益关系
D. 聚散状态
E. 联系方式

3. [多选题]关于肾上腺皮质功能亢进症，下列叙述正确的是（ ）

A. 男性多于女性，两者之比为3:1
B. 女性多于男性，两者之比为3:1
C. 以肾上腺肿瘤为主要病因
D. 表现为水牛背及向心性肥胖
E. 生长缓慢或停滞，身长较矮，多数在第二百分位数以下

4. [多选题]优质蛋白的主要来源是( )

A. 动物
B. 大豆蛋白质
C. 乳类
D. 新鲜蔬菜
E. 小麦

5. [多选题]尊重病人的自主权，就应该

A. 满足病人提出的一切要求
B. 让病人自主选择医疗方案
C. 允许任何病人拒绝治疗
D. 为病人选择医疗方案提供必要的信息
E. 拒绝病人的非分选择

6. [多选题]影响评价的因素

A. 时间因素
B. 回归因素
C. 测量工具因素
D. 选择偏倚
E. 失访

7. [多选题]原发性单纯性肾病综合征的临床表现是

A. 可凹陷性水肿
B. 低白蛋白血症
C. 胆固醇增高
D. 起病缓慢
E. 尿蛋白(+++～++++)

8. [多选题]婴儿期常见的健康问题包括

A. 厌食
B. 营养不良
C. 肥胖症
D. 缺铁性贫血
E. 佝偻病

9. [多选题]新生儿出生3天内惊厥，主要原因有

A. 产伤
B. 颅内出血
C. 窒息
D. 贫血
E. 低血糖

10. [多选题]社区健康护理程序包括

A. 社区健康护理评估
B. 社区健康护理诊断
C. 社区健康护理计划
D. 社区健康护理实施
E. 社区健康护理评价

1.正确答案 ：ABC

解析：对正在进行保护性约束的病人，应做到认真观察其肢体有无皮肤损伤、认真观察局部血液循环情况、做好其生活自理。故选ABC。

2.正确答案 ：ABDE

3.正确答案 ：BCD

解析：肾上腺皮质功能亢进，症状和体征依赖于疾病开始时病人性别和年龄，女性较男性明显，成年女性，肾上腺雄性化可以由于肾上腺增生和肾上腺肿瘤引起。这两种疾病症状和体征均包括多毛，脱发，痤疮，声音低钝，闭经，子宫萎缩，阴蒂肥大，乳房缩小和肌肉增加。性欲可以增高。多毛症是轻型病例的唯一体征。因此无E选项。

4.正确答案 ：AB

解析：优质蛋白的主要来源是动物和大豆

5.正确答案 ：BCD

6.正确答案 ：ABCDE

解析：影响评价的因素有时间因素、回归因素、测量工具因素、选择偏倚、失访等。故选ABCDE。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：原发性单纯性肾病综合征临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。故选ABCDE。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：主要有：蛋白质热能营养不良、缺铁性贫血、单纯性甲状腺肿、钙缺乏症、锌缺乏症、干眼病、佝偻病、脚气病、维生素B缺乏症、癞皮病、巨幼细胞性贫血

9.正确答案 ：ABCE

解析：1、围产期窒息　　围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。　　2、产伤性颅内出血　　由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。　　3、早产儿脑室周围-脑室内出血　　主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在 1～2天内死亡。　　4、感染　　以 化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。　　5、代谢异常　　（1）低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。　　（2）低血钙：定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。　　（3）低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。　　（4）高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。　　（5）先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。　　（6）维生素B6 依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：社区健康护理程序包括社区健康护理评估、诊断、计划、实施、评价。故选ABCDE。

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