口腔内科海南住院医师规培2022笔试考试试题(AD0)

1. [单选题]患者，男性，3岁，家长偶然发现其舌部呈花斑样改变就诊。病损时有时无，形状部位变化不定，患儿无明显不适感。口腔检查：舌背病损区舌乳头萎缩，周边为明晰的黄白色边界。初诊印象为（ ）

A. 萎缩性舌炎
B. 游走性舌炎
C. 灼口综合征
D. 舌淀粉样变
E. 舌乳头炎

2. [单选题]女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是

A. 慢性涎腺炎
B. 坏死性涎腺化生
C. 涎腺症
D. 舍格伦综合征
E. 涎腺结核

3. [单选题]患儿男，出生5天。啼哭拒食，口腔黏膜出现微凸的软白小点，擦去后可露出出血面，拟诊为

A. 早萌乳牙
B. 婴儿白斑
C. 新生儿雪口病
D. 牙龈角化上皮珠
E. 白色海绵状斑痣

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：试题难度：中；此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性涎腺炎可能有淋巴细胞浸润，但纤维性修复现象较明显，也无上皮岛样改变；涎腺结核时可有淋巴细胞浸润，但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。涎腺症和坏死性涎腺化生无大量的淋巴细胞浸润。

3.正确答案 ：C

解析：雪口病多发于出生后2～8日内，在黏膜充血上，有散在的白色小斑点，附着不紧密，稍用力可擦掉，黏膜糜烂面可轻度出血。患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难，有时有轻度发热，故本题选C。

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