2022医学副高职称考试宝典消化内科学(副高)冲刺密卷答案公布(AI9)

1. [单选题]男性，23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助

A. 黑便
B. 肠鸣音活跃
C. 呕吐咖啡色液体
D. 血色素或血压继续下降
E. 血尿素氮增高

2. [单选题]下列关于结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是

A. 大小不定
B. 较易推动
C. 边缘不整
D. 表面不平
E. 多有压痛

3. [单选题]有关肝细胞性黄疸哪种说法错误 ( )

A. 血中结合胆红素及非结合胆红素均增加
B. 血中结合胆红素增加幅度多高于非结合胆红素
C. 尿中胆红素定性实验阳性
D. 尿胆原多减少或缺如
E. 肝功能多有不同程度损害

4. [单选题]肝硬化治疗中，下述各选项哪个正确

A. 诊断肝硬化即应卧床休息
B. 常规应用抗生素预防感染
C. 血氨不高不是肝性脑病
D. 清除腹水唯一的办法是使用大量利尿剂
E. 肝性脑病前期应中止蛋白质饮食

5. [单选题]十二指肠溃疡壁细胞总数是

A. 增加
B. 减少
C. 正常
D. 不定

6. [单选题]晚期食管癌X线表现为( )

A. 食管呈光滑鸟嘴样狭窄
B. 长细线状狭窄
C. 光滑的半月形缺损
D. 黏膜断裂或小的充盈缺损
E. 不规则龛影和充盈缺损，管壁僵硬

7. [单选题]关于胸骨角的描述下列哪一项是错误的

A. 相当于第2胸椎水平
B. 位于胸骨上切迹下约5cm
C. 由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成
D. 为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志
E. 为左右主支气管分叉部位标志

8. [单选题]关于肝下移的含义，下列哪一条不正确

A. 右锁骨中线的肝上界低于第5肋间
B. 肝下缘在右锁骨中线肋缘下>1cm，腹上角>5cm
C. 肝质地柔软，表面光滑且无压痛
D. 肝下移常见于内脏下垂、肺气肿、右胸腔大量积液
E. 肝上下径间距离>9~11cm

9. [单选题]功能性消化不良临床表现最常见的是

A. 腹痛、腹泻
B. 早饱、嗳气
C. 恶心、呕吐
D. 上腹痛
E. 上腹饱胀

10. [单选题]关于早期食管癌的病理分型正确的是

A. 乳头型多为原位癌
B. 斑块型少见
C. 乳头型最早
D. 隐伏型多为原位癌
E. 糜烂型分化最好

1.正确答案 ：D

解析：上消化道一次出血，不可能当天排出大约3天粪便转黄。血液刺激肠道导致肠鸣音活跃。因此，黑粪和肠鸣音活跃只表明近日内有消化道出血，呕吐咖啡色液体尚不能表明活动性出血，只有呕吐物转为红色才有意义。肠道内积血可引起血尿素氮增高，但不表明活动性出血，如有持续增高或再次增高，才能提示活动性出血的存在。血色素或血压继续下降均表明消化道有活动性出血。

2.正确答案 ：B

解析：腹部肿块：多见于粘连型或干酪型，常位于脐周，也可见于其他部位。肿块多由增厚的大网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成，其特点如下：大小不一，边缘不整，表面不平，有时呈结节感，不易推动，多有压痛。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

解析：肝硬化代偿期患者可从事轻体力活动，失代偿期患者应卧床休息。肝硬化除非发生食道静脉曲张破裂大出血，一般无需应用抗生素预防感染。急性肝性脑病血氨可以正常。清除腹水方法包括限制水钠摄入、利尿、TIPS、放腹水加输白蛋白。

5.正确答案 ：A

解析：正常人的胃黏膜内大约有10亿个壁细胞，平均每小时分泌盐酸22mmol。十二指肠溃疡患者的壁细胞总数平均为19亿个，每小时分泌盐酸约42mmol，比正常人高1倍左右。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

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