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[多选题]有关Whipple三联征的描述正确的是( )
A. 自发性周期性发作低血糖症状、昏迷及其精神神经症状,每天空腹或劳动后发作者
B. 发作时血糖低于2.78mmol/L
C. 发作时血糖低于3.78mmol/L
D. 口服或静脉注射葡萄糖后,症状可立即消失
E. Whipple三联征为胰岛素瘤的典型表现
[多选题]遗精病除药物治疗外,尚需注意以下调摄中的( )
A. 节制房事
B. 戒除手淫
C. 避免过度的脑力紧张
D. 注意精神调养,排除杂念
E. 少食辛辣
正确答案 :ABCDE
[多选题]Charcot三联征包括
A. 腹痛
B. 黄疸
C. 肝大
D. 寒战高热
E. 胆囊肿大
正确答案 :ABD
解析:①Charcot三联征——腹痛+寒战高热+黄疸,提示急性胆管炎。 ②Reynolds五联征——Charcot三联征+休克+神经精神症状,提示急性梗阻性化脓性胆管炎。 ③Murphy征见于急性胆囊炎。④Trendelenburg试验是指大隐静脉瓣膜功能试验。 ⑤Whipple三联征指禁食后低血糖、发作时血糖<2.8mmol/L、给予葡萄糖后症状缓解,见于胰岛素瘤。
[多选题]无并发症的先天性肝囊肿的治疗,正确的是
A. B超引导下囊肿穿刺抽液术
B. 囊肿空肠Y形吻合术
C. 剖腹囊肿"去顶术"
D. 经腹腔镜囊肿"开窗术"
E. 囊肿切除术
正确答案 :ACDE
解析:先天性肝囊肿可在B超引导下囊肿穿刺抽液治疗,但较大的囊肿常需多次抽吸。较常用的是剖腹或经腹腔镜囊肿"去顶术"即"开窗术"。位于肝边缘、带蒂的囊肿也可行囊肿切除术。只有与胆管相沟通的厚壁囊肿,有行囊肿空肠Y形吻合的术式,而且易引起继发感染。所以无上述并发症的肝囊肿不应施行此术式。
[多选题]低钾血症时出现
A. 肌无力
B. 心电图U波出现
C. 心律失常
D. 血钾低于3.5mmol/L
E. pH大于7.45
正确答案 :ABCDE
解析:1.神经肌肉系统常见症状为肌无力和发作性软瘫。2.心血管系统低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞,轻症者有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤,缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致死亡,周围末梢血管扩张,血压可下降;心肌张力减低可致心脏扩大,重者发生心衰,心电图改变出现u波,常提示体内失钾至少500mmol/L。3.血清钾浓度下降,L,血pH值在正常高限或>7.45,钠离子浓度在正常低限或<135mmol/L。4.血清钾低于3.5mmol/L。
[多选题]可引起血糖降低的情况有
A. 甲状腺功能亢进
B. 胰岛素用量过大
C. 口服避孕药
D. Ⅰ型糖原累积病
E. 恶病质
正确答案 :BDE
[多选题]低钾血症心电图的改变有
A. ST段上抬
B. T波降低,变平或倒置
C. QRS增宽
D. Q-T间期延长
E. U波
正确答案 :BDE
[多选题]下列哪些与伤口早期愈合有关
A. 成纤维细胞增殖
B. 纤维蛋白凝块
C. 细胞死亡产物被排空
D. 炎性细胞趋化游走
E. 胶原纤维沉积
正确答案 :ABCD
解析:组织修复的塑性阶段主要包括胶原纤维交联增加、强度增加;多余的胶原纤维被胶原蛋白酶降解,不是胶原纤维沉积,答案E描述错误。
[多选题]胃镜检查的适应证是
A. 原因不明的上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降
B. 腹痛、腹泻或腹部包块
C. 不明原因的便血
D. 上消化道息肉摘除
E. 上消化道出血原因不明
正确答案 :ADE
[多选题]诊断性腹腔穿刺抽出血性液体可见于
A. 绞窄性肠梗阻
B. 急性出血坏死型胰腺炎
C. 急性肠系膜动脉栓塞
D. 急性肠系膜静脉血栓形成
E. 血运性肠梗阻
正确答案 :ABCDE
解析:绞窄性肠梗阻、急性出血坏死型胰腺炎、急性肠系膜动脉栓塞、急性肠系膜静脉血栓形成、血运性肠梗阻都有可能出现血性液体