卫生正高考试宝典医院药学医学正高职称精选在线题库(@9)

1. [多选题]根据《中华人民共和国行政处罚》，行政处罚的种类包括：

A. 警告
B. 罚款
C. 拘役
D. 吊销许可证
E. 行政拘留

2. [多选题]可引起听神经障碍（主要为耳聋）的药物包括

A. 氨基糖苷类抗生素
B. 奎宁、氯喹
C. 水杨酸类
D. 磺胺类药
E. 依他尼酸

3. [多选题]有关老年人用药剂量的说法正确的是

A. 老年人与年轻人使用相同剂量的药物后，药物的血浆半衰期应一致
B. 老年人易发生药物过量或不良反应
C. 老年人对正常的药物剂量一般都能耐受
D. 60岁以上的老年人用药初始剂量要更少，为成人剂量的1/3～1/2
E. 60岁以上的老年人用药剂量应酌减，一般给予成人剂量的3/4

4. [单选题]脾肾阳虚之五更泄的主方是（ ）

A. 金锁固精丸
B. 六味地黄丸
C. 四神丸
D. 四物汤
E. 肾气丸

5. [多选题]三联或四联疗法根治幽门螺杆菌感染的药物方案中，可选用的抗生素有

A. 阿莫西林
B. 克林霉素
C. 克拉霉素
D. 头孢唑啉
E. 呋喃唑酮

6. [单选题]满面通红多属（ ）

A. 阴虚证
B. 实热证
C. 肝胆湿热证
D. 戴阳证
E. 血瘀证

7. [多选题]β-内酰胺类抗生素的抗菌作用机制是

A. 抑制二氢叶酸合成酶
B. 抑制细菌核酸代谢
C. 触发细菌自溶酶活性
D. 抑制胞壁黏肽合成酶
E. 抑制细菌蛋白质合成

8. [多选题]实施全程化药学服务的必要性

A. 药学服务仅服务于治疗用药
B. 预防对健康和医疗起着决定性作用
C. 医疗模式以治疗为主
D. 医疗模式由以治疗为主向以预防为主转变
E. 药学服务也要服务于预防性用药和保健用药

9. [多选题]基于新生儿体内药物分布特异而容易导致的不良反应是

A. 卡那霉素中毒
B. 苯巴比妥中毒
C. 脂溶性药物中毒
D. 磺胺类导致核黄疸
E. 新生霉素致高胆红素血症

10. [多选题]关于中性粒细胞病理性增高的解释，正确的是

A. 严重组织损伤引起中性粒细胞反应性增多
B. 反应性增多的粒细胞以成熟的中性分叶核粒细胞为主
C. 中性粒细胞增多最常见于急性感染及炎症
D. 某些感染如患伤寒病等时中性粒细胞可降低
E. 患有真性红细胞增多症时中性粒细胞可降低

1.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查的是行政处罚。 第四章第三节(二)行政处罚的种类。 1．人身罚，是指特定行政主体限制和剥夺违法行为人人身自由的行政处罚，如行政拘留。《行政处罚法》规定，"限制人身自由的行政处罚，只能由法律设定"。《药品管理法》中没有涉及到人身罚的内容。对人身自由的行政处罚只能由公安机关实施，药品监管部门没有人身自由行政处罚权。 2．资格罚，是指行政主体限制、暂定或剥夺作出违法行为的行政相对人某种行为能力或资格的处通道施。根据《行政处罚法》规定，资格罚主要包括责令停产停业、吊销许可证或者执照等。《药品管理法》规定的行政处罚中的资格罚包括：吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、医疗机构执业许可证书、药物临床试验机构的资格、撤销进口药品注册证书、撤销药品广告批准文号、撤销GMP(或CSP)认证证书、撤销其检验资格、责令停产、停业等。另外，《药品管理法》还对从事生产、销售假药、劣药情节严重的企业或者其他单位的直接负责的主管人员和其他直接责任人员进行从业资格限制，"十年内不得从事药品生产、经营活动"；此外还规定对提供虚假的证明、文件资料、样品或者采取其他欺骗手段取得《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、《医疗机构制剂许可证》或者药品批准证明文件的，除吊销上述《许可证》或者撤销药品批准文件外，"五年内不受理其申请"。 3．财产罚，是指行政主体依法对违法行为人给予的剥夺财产权的处罚形式。财产罚是运用最广泛的一种行政处罚，其形式主要有罚款动没收财物(没收违法所得、没收非法财物等)两种。 罚款，是行政主体依法强制违法行为人在一定期限内交纳一定数额货币的一种处罚方式，《药品管理法》中运用相当广泛。 没收违法所得、没收非法财物，是行政主体依法将违法行为人的违法所得、违禁物品、违法行为工具等强制收归国有的一种处罚形式。以强制手段剥夺违法行为人的财产权，以此达到惩罚目的。药品行政处罚中的没收内容包括没收非法财物(药品、假药、劣药)、没收违法所得、没收与 违法行为有关的其他财物等。 4．声誉罚，是指对违法者的名誉、荣誉、信誉或精神上的利益造成一定损害的处罚方式，是行政处罚中最轻均一种，其具体形式上主要有警告和通报批评两种。《行政处罚法》中设置的声誉罚只有警告，是指行政主体对实施了违法行为但情节较为轻微并造成实际危害后果的相对人的谴责和警告。 《药品管理法》第七十九条、第八十一条、第八十五条、第八十六条中等都有"给予警告"的规定。

2.正确答案 ：ABCE

解析：本题考查可以引起药源性神经损害的药物。可引起听神经障碍（主要为耳聋）的药物有：氨基糖苷类抗生素、奎宁、氯喹、水杨酸类及依他尼酸等。磺胺类药易引起溶血性贫血。

3.正确答案 ：BDE

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：ACE

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：CD

8.正确答案 ：BDE

9.正确答案 ：ABCD

解析：解析：本题考查新生儿期药物分布规律和用药发生不良反应的机制。新生儿总体液量占体重80%，较成人(60%)高，水溶性药物分布容积大，在细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢，以致造成卡那霉素中毒，尤其是早产儿更甚(A)。新生儿血浆蛋白结合药物的能力差，导致游离型苯巴比妥浓度过高、中毒(B)。新生儿组织中脂肪含量低，脂溶性药物在血中游离型浓度大，容易中毒(C)。磺胺类、吲哚美辛等药物可与血胆红素竞争结合血浆蛋白，以致血胆红素游离、进入新生儿（血脑屏障未健全）脑细胞中，导致核黄疸(D)。答案E表述错误，新生霉素导致高胆红素血症是由于抑制了葡萄糖醛酸转移酶的作用所致，是代谢因素。

10.正确答案 ：ABCD

解析：真性红细胞增多症主要临床表现有以下几个方面：1.皮肤改变有特征性。表现为皮肤变红，特别是颜面、颈部和肢端部位。2.神经系统头痛最为常见，50%病人均有此表现，可伴头昏、眩晕和耳鸣、疲乏、健忘、肢体麻木、多汗等。3.出血发生率<10%，主要是由于血管充血、血管内膜损伤、血小板第3因子减少等，血小板功能紊乱及凝血机制异常导致出血倾向。4.组胺增高的表现本症伴颗粒细胞增加，嗜碱粒细胞也增多，后者富含组胺。5.其他本病因骨髓细胞过度增殖，使核酸代谢过高，血液尿酸浓度升高，少数病人可发生尿酸肾病，表现为尿结石和肾绞痛或痛风性关节炎症状。

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