女性，27岁，2小时前被人用水果刀刺伤右侧胸壁，呈现进行性加重

[单选题]女性，27岁，2小时前被人用水果刀刺伤右侧胸壁，呈现进行性加重的呼吸困难，发绀，休克。体格检查：右侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。胸穿时，针芯被自动推出。此病人出现严重呼吸循环功能紊乱的机制是

A. 纵隔移位
B. 纵隔摆动
C. 心脏受压
D. 反常呼吸运动
E. 以上都是

正确答案 ：A

解析：此例为典型的张力性气胸的临床表现。张力性气胸是由于吸气时空气进入胸膜腔的量大于呼气时由胸膜腔排出的量；或因伤口有活瓣作用，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能排出而造成的。因此伤侧胸膜腔压力愈来愈高，伤侧肺完全萎陷，并将纵隔持续性推向健侧，使健侧肺也被压缩，造成严重的呼吸循环功能紊乱。张力性气胸不产生纵隔摆动和反常呼吸，虽然心脏也移位，但不会使心室受压。

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[多选题]病态窦房结综合征的心电图表现有

A. 出现窦性心律不齐
B. 窦性停搏或窦房阻滞
C. 心动过缓心率<60／min
D. 持续的窦性心动过缓，心率<50／min，且不易用阿托品等药物纠正
E. 常出现慢-快综合征

正确答案 ：BDE

[单选题]患者，男，45岁，干咳，痰中带血丝半年，吸烟史20年，体检(-)，胸部X线示右上肺阻塞性肺炎，支气管纤维镜见右上肺叶支气管有菜花样肿块，痰中查到瘤细胞，下列治疗方法中哪项是错误的

A. 手术治疗
B. 放射治疗
C. 抗生素治疗
D. 化学药物治疗
E. 免疫治疗

正确答案 ：C

[单选题]患者，男，28岁，左胸刀扎伤后半小时来院就诊，胸片检查示左侧胸腔积液，行闭式引流后，即刻引出400ml不凝血，后急诊留观输液监测，此后4小时内，生命体征平稳，但每小时胸引管均可引出约110ml血性液体。针对此患者，最佳的进一步处理的办法是

A. 继续观察
B. 开胸探查止血
C. 气管切开
D. 输血、输液，同时应用止血药物
E. 胸腔镜探查、止血治疗

正确答案 ：E

解析：此题考查考生对胸腔镜在胸外伤中应用的认识。传统上，此患者可采用A或D的治疗办法，但胸腔镜技术出现后无疑是此种情况的恰当选择，故选E。

[单选题]目前普遍采用Southern印迹杂交进行DNA指纹分析，用于法医案检工作中的个体识别和亲子鉴定，其分子基础是

A. DNA的多态性
B. RNA的多态性
C. 蛋白质的多态性
D. 氨基酸的多态性
E. 肽的多态性

正确答案 ：A

[单选题]下列哪种吸入麻醉药作用最强

A. 氟烷
B. 异氟烷
C. 恩氟烷
D. 氧化亚氮
E. 地氟烷

正确答案 ：A

[单选题]肺错构瘤的特征性影像学表现为

A. 圆形或椭圆形边缘光滑阴影
B. 爆米花样钙化及脂肪密度
C. 伴分叶与毛刺
D. 无卫星灶
E. 引流支气管症

正确答案 ：B

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