男性，56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检：心界不

[单选题]男性，56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检：心界不大，心率180次/min，律不齐，心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是

A. 窦性心动过速伴频发早搏
B. 阵发性心动过速
C. 心房颤动
D. 心房扑动
E. 室性心动过速

正确答案 ：C

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[单选题]最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是

A. 肌酸磷酸激酶(CPK)
B. CPK-MM亚型：MM3/MM1比值
C. CPK-MB
D. α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）
E. 血清肌红蛋白

正确答案 ：E

[单选题]左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义 ( )

A. 心尖区收缩期杂音
B. 心尖区舒张期奔马律
C. 第一心音减弱
D. 心率明显增快
E. 肺动脉瓣第二心音增强

正确答案 ：B

[多选题]下列有关感染性心内膜炎中赘生物描述中正确的是

A. 经胸超声检查可诊断出50%~75%的赘生物
B. 经食管超声检查可诊断出95%赘生物
C. 赘生物10mm时，易发生动脉栓塞
D. 未发现赘生物，可排除感染性心内膜炎
E. 以上均正确

正确答案 ：ABC

解析：经胸超声检查可诊断出50%~75%的赘生物，经食管超声检查可检出＜5mm的赘生物，敏感性高达95%以上。赘生物＞10mm时，易发生动脉栓塞，建议尽早手术治疗。如未发现赘生物，但血培养阳性，同样可以诊断感染性心内膜炎。故选ABC。

[单选题]咯血的病变部位在（ ）

A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肺
E. 肾

正确答案 ：D

[多选题]心肌收缩力减弱时心脏的代偿机制有

A. Frank－Starling机制
B. 醛固酮分泌减少
C. 心肌肥厚
D. 迷走神经兴奋性增高
E. RAS激活

正确答案 ：ACE

[单选题]按贫血的发病机制，下列组合正确的是( )

A. 红细胞破坏过多--再生障碍性贫血
B. 造血原料缺乏--巨幼细胞性贫血
C. 红细胞生成减少--溶血性贫血
D. 红细胞慢性丢失--慢性感染性贫血
E. 红细胞异常增多--红细胞增多症

正确答案 ：B

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