急性嗜酸粒细胞肺炎临床特征包括

[多选题]急性嗜酸粒细胞肺炎临床特征包括

A. 急性发热，持续时间常不超过5 d
B. 低氧血症
C. 高二氧化碳血症
D. 胸部影像检查示弥漫性肺泡或肺泡-肺间质密度增高影
E. BAL液中嗜酸性粒细胞超过25%

正确答案 ：ABDE

解析：急性嗜酸粒细胞肺炎的主要病理改变为急性弥漫性肺泡损害。肺泡腔、间质和支气管壁可见明显的嗜酸性粒细胞浸润，大部分病例可有透明膜形成，Ⅱ型肺泡上皮细胞增生。后期可见间质水肿、炎症细胞大量浸润和纤维组织增生。没有血管炎和肺外脏器受损表现。临床表现：部分可有过敏病史。呈急性起病，表现为发热、肌痛、咳嗽、气急、胸痛。实验室检查1.外周血 白细胞总数明显增高，而嗜酸性粒细胞增高不明显，但BALF中嗜酸性粒细胞明显增高，分类计数常大于25%。2.BALF中白细胞介素-5和血管内皮生长因子（VEGF）水平常升高。3.血清总IgE水平中度升高。低氧血症（PaO2<60mmHg）。部分患者出现严重的呼吸衰竭。辅助检查1.X线检查 早期胸部X线表现为密度较淡的斑点状浸润影，可有Kedey B线，可迅速（48h内）发展为两肺弥漫性对称分布的肺泡和间质浸润，类似ARDS的毛玻璃样或微结节状表现。可出现少到中等量胸腔积液。2.CT扫描可见弥漫性肺实质浸润。3.肺功能试验表现为伴有弥散功能障碍的限制性通气功能损害。4.胸腔积液pH较高且含大量嗜酸性粒细胞。故本题答案为ABDE。

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[单选题]对于特发性门脉高压，以下哪项说法不正确

A. 临床上以脾大、贫血及出血为主
B. 由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦造成
C. 系指肝窦前阻塞性门静脉压力增高
D. 与门静脉纤维变性有关
E. 治疗应首先选择分流术

正确答案 ：B

[单选题]男性，60岁。2天来左眼数次短暂失明，每次持续5分钟，同时伴头痛。右侧肢体瘫痪1天，考虑为

A. 蛛网膜下腔出血
B. 颈内动脉系统脑出血
C. 桥脑出血
D. 小脑出血
E. 左侧颈内动脉闭塞

正确答案 ：E

[单选题]老年患者，吸烟史，慢性咳嗽咳痰20年余，气短加重3 d，活动后明显，伴有左侧胸痛，无发热，无咯血，抗生素治疗无明显效果，考虑最可能的情况为

A. 急性心肌梗死
B. 自发性气胸
C. 肺癌
D. 间皮瘤
E. 重症肺炎

正确答案 ：B

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