有关化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值

[单选题]有关化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值

A. 是否有高热等急性全身表现
B. 局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高
C. 血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度
D. 浮髌试验阳性
E. 关节液是否培养出革兰阳性球菌

正确答案 ：D

解析：化脓性关节炎与关节结核均有滑膜反应渗出，浮髌试验没有差别，关节结核一般无急性炎症表现。

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[单选题]6岁男孩，腹胀、腹痛3小时，伴有发热、精神萎靡，诊断为急性肠套叠，应采取哪种治疗方法 ( )

A. 对症处理
B. X线监视下钡灌肠复位
C. B超监视下水压灌肠复位
D. X线监视下气压灌肠复位
E. 手术治疗

正确答案 ：E

[单选题]甲状舌管瘘向上延伸到

A. 外耳道
B. 舟状窝
C. 盲孔
D. 扁桃体窝
E. 气管软骨

正确答案 ：C

[单选题]关于肠套叠的手术治疗下列哪一项是不可取的

A. 对不能复位及肠坏死病例，应行坏死肠段切除、肠吻合术
B. 常规切除阑尾
C. 手法复位在套入部顶端挤压时要轻柔均匀
D. 套入部与鞘部有粘连整复困难时，可试用小指分离
E. 套叠是由Meckel憩室引起者，病情允许，可将其切除

正确答案 ：B

解析：对不能复位及肠坏死的病例，应切除坏死肠段，行Ⅰ期吻合，效果良好。手法复位要轻柔，避免肠浆膜破裂。如有粘连可试行分离。如肠套叠是由Meckel憩室引起，病儿情况允许，可将其切除，以防套叠复发。除非阑尾一并套入，发生淤血、坏疽或肠系膜血管栓塞，应将其切除，否则不做常规阑尾切除。

[多选题]引起人类性传播疾病的病毒是

A. 人巨细胞病毒
B. EB病毒
C. 轮子状病毒
D. 单纯性疱疹病毒
E. 人乳头瘤病毒

正确答案 ：ADE

[单选题]下列疾病中，与结肠癌发病无明显关系的是

A. 结肠良性腺瘤
B. 慢性溃疡性结肠炎
C. 家族性息肉病
D. 血吸虫性肠炎
E. 回盲部结核

正确答案 ：E

解析：与结肠癌发病有明显关系的包括：结肠良性腺瘤、慢性溃疡性结肠炎、家族性息肉病和血吸虫性肠炎。回盲部结核与结肠癌关系不大，肠结核病多见于淋巴组织丰富的回盲部，可达85%。多为进入回盲部的肠内容物停留时间较长，而且这部分肠管逆蠕动较强烈.容易引起局部组织机械性损伤，使肠道内的结核杆菌有充分的时间和机会接触肠黏膜而发生感染。肠结核多继发于肠外结核，比如肺结核。重视既往病史和肠外结核病的存在。纤维结肠镜检查是目前诊断回盲部结核较为有价值的方法，内镜可明确病变性质与范围，可见溃疡或肉芽，并能取活组织做病理组织学检查。对诊断有重要和肯定价值。回盲部结核的手术适应证：①急性穿孔形成弥漫性腹膜炎；②慢性穿孔形成腹腔脓肿或肠瘘；③伴有消化道出血，经非手术治疗无效；④伴不完全或完全性肠梗阻；⑤非肺结核活动期，回盲部病变局限；⑥诊断尚不肯定，又不能除外回盲部癌。无论采取何种术式，患者术后均需接受抗结核药物治疗3个月以上。故答案应选E。

[单选题]水中毒时体液渗透压的改变特点是

A. 细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多
B. 细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多
C. 细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多
D. 细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多
E. 细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多

正确答案 ：D

解析：水过多（又称水中毒或稀释性低血钠）时，钠不少，水过多（需与低渗性缺水鉴别），较少发生。仅在ADH分泌过多或肾功能不全时，机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液，才造成水在体内蓄积，导致水中毒。水进入组织内，使细胞内、外液渗透压下降。故细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多，故答案应选D。

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