河南住院医师规培(泌尿外科)2019真题分析(X4)

1. [单选题]闭合性肾损伤保守治疗期间，需施行手术的指征不包括

A. 尿中有细长条血块，造成病人间断肾绞痛
B. 血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降
C. 经积极抗休克后症状未见好转
D. 腰部肿块增加，局部症状持续加重
E. 疑有腹腔内其他脏器损伤

2. [单选题]脊髓空洞症是脊髓的一种慢性进行性的病变。病因不十分清楚，其病变特点主要是脊髓灰质内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生。常好发于颈部脊髓。脊髓空洞症的感觉障碍常为

A. 神经干型
B. 后根型
C. 分离型
D. 脊髓横贯型
E. 末梢型

3. [单选题]阴茎癌的主要淋巴转移部位是

A. 腹主动脉旁淋巴结
B. 会阴部淋巴结
C. 盆腔淋巴结
D. 腹股沟淋巴结
E. 髂血管旁淋巴结

1.正确答案 ：A

解析：肾损伤手术治疗指征有:①经积极抗休克后症状未见好转；②血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降；③腰部肿块增加，局部症状加重；④疑有腹腔内其他脏器损伤。

2.正确答案 ：C

解析：脊髓空洞症的分离型感觉障碍表现为单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常。由于痛温觉纤维在白质前联合交叉，在椎管内延伸一段距离的病变可造成多节段的、两侧对称性分布的痛温觉丧失、触觉保留，因此出现分离型感觉障碍。

3.正确答案 ：D

解析：阴茎癌的淋巴转移常见，主要转移部位为腹股沟淋巴结。

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