医师资格考试宝典临床执业医师模拟考试练习题(X7)

1. [单选题]急性肺损伤概念提出的意义有

A. 不存在急性肺损伤阶段进行治疗
B. 急性肺损伤代表后期病情较严重的阶段
C. 在急性肺损伤阶段进行治疗会降低疗效
D. 强调急性呼吸窘迫综合征发病是一个静态过程
E. 按不同发展阶段分类患者有利于判断临床疗效

2. [单选题]胎头衔接是指

A. 双顶径到达坐骨棘平面
B. 双顶径进入骨盆入口平面
C. 枕骨进入骨盆入口平面
D. 顶骨进入骨盆入口平面
E. 双顶径到达坐骨结节平面

3. [单选题]慢性胃炎的临床表现一般不包括

A. 贫血
B. 上腹部痛
C. 右季肋部痛
D. 反酸、烧心
E. 恶心、呕吐

4. [单选题]抑制脂肪动员的激素是

A. 肾上腺素
B. 胰高血糖素
C. 以上均抑制
D. 甲状腺素
E. 胰岛素

5. [单选题]关于重组DNA技术的叙述，不正确的是

A. 质粒、噬菌体可作为载体
B. 重组DNA分子经转化或转染可进入宿主细胞
C. 限制性内切酶是主要工具酶之一
D. 进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白
E. 重组DNA由载体DNA和目标DNA组成

6. [单选题]女，22岁。服用阿司匹林数片后觉胃痛，呕咖啡样胃内容物400ml。首选的检查是

A. 急诊胃镜检查
B. 血清壁细胞抗体测定
C. 便常规
D. X线胃肠钡餐
E. B型超声检查

7. [单选题]最易引起阻塞性肺炎的肺癌类型是

A. 大细胞癌
B. 腺泡状腺癌
C. 鳞状上皮细胞癌
D. 小细胞癌
E. 支气管肺泡癌

8. [单选题]水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适用于

A. 激素治疗无效者
B. 顽固病例
C. 轻中度病例
D. 重度病例
E. 中毒性巨结肠

9. [单选题]下列各项，出现肠鸣音频繁的是

A. 急性腹膜炎
B. 急性肠炎
C. 老年性便秘
D. 低血钾
E. 麻痹性肠梗阻

10. [单选题]以下均不属于正细胞性贫血，除了

A. 铁粒幼细胞性贫血
B. 慢性失血性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 急性失血性贫血

1.正确答案 ：E

解析：ALI和ARDS为同一疾病过程的两个阶段，ALI代表早期和病情相对较轻的阶段，而ARDS代表后期病情较严重的阶段。ALI概念的提出强调了三层意义：①ARDS的发病是一个动态过程，发病早期由于致病因子通过直接损伤，或通过机体炎症反应过程中细胞和相应介质间接损伤肺毛细血管内皮和肺泡上皮，形成ALI，逐渐发展为典型的ARDS；②在ALI阶段进行早期治疗，可提高临床疗效；③按不同发展阶段对患者进行分类（严重性分级），有利于评估临床疗效。

2.正确答案 ：B

解析：胎头衔接是指双顶径进入骨盆入口平面。

3.正确答案 ：C

解析：慢性胃炎常表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。有无这些症状及其严重程度与慢性胃炎的内镜所见和组织病理学改变并无肯定的相关性。自身免疫性胃炎患者还可伴有贫血表现。

4.正确答案 ：E

解析：脂肪动员与激素敏感性脂肪酶：脂肪细胞内贮存的甘油三酯在甘油三酯脂肪酶、甘油二酯脂肪酶和甘油一酯脂肪酶的依次作用下，逐步水解最后生成脂肪酸和甘油，此过程称为脂肪动员。以上三种酶统称脂肪酶，胰岛素抑制其活性，为抗脂解激素；胰高血糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素等使其活性增强，为脂解激素。

5.正确答案 ：D

解析：应用酶学的方法，在体外将各种来源的遗传物质结合成具有自我复制能力的DNA分子--复制子，继而通过转化或转染宿主细胞，筛选出含有目的基因的转化子细胞，再进行扩增获得大量同一DNA分子，即重组DNA。该DNA进入细胞后，可选择性地表达目标蛋白，但并不都能表达目标蛋白。E说法错误，其他选项说法正确，故选E。

6.正确答案 ：A

解析：有近期服用NSAID史、严重疾病状态或大量饮酒患者，如发生呕血和（或）黑便，应考虑急性糜烂出血性胃炎的可能，确诊有赖急诊胃镜检查，选A。

7.正确答案 ：C

解析：本题属理解判断题，难度较易。考查考生对肺癌病理分类学的理解。肺癌的发病率及死亡率均居全球首位。不同组织类型肺癌导致的临床表现及结局不同，鳞状上皮细胞癌发生在支气管内，形成息肉或肿块而阻塞管腔引起阻塞性肺炎，因此选项A为唯一答案。

8.正确答案 ：C

解析：水杨酸类制剂适用于轻中度病例，重度病例使用糖皮质激素。

9.正确答案 ：B

解析：肠鸣音活跃，见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时；肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻；肠鸣音减弱，见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱（低血钾），胃肠动力低下等；肠鸣音消失，见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。

10.正确答案 ：E

解析：贫血可按红细胞的形态（即指血常规化验时MCV、MCH和MCHC的大小）进行分类，正常细胞性贫血是指血常规化验时MCV、MCH和MCHC均在正常范围，即为正常细胞（MCV、MCH正常）正色素（MCHC正常）性贫血。因而只有急性失血性贫血时为正常细胞性贫血。慢性失血性贫血、缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血均为小细胞低色素性贫血。骨髓增生异常综合征常为大细胞性贫血。

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