患者男，17岁。诉牙齿出血，咀嚼无力1个月余，口腔检查：切牙和

[单选题]患者男，17岁。诉牙齿出血，咀嚼无力1个月余，口腔检查：切牙和第一磨牙松动Ⅰ度，切牙唇侧移位，牙周袋5～6mm，第一磨牙牙周袋6mm，菌斑指数和牙龈指数1，探诊牙龈出血，初步诊断为

A. 成年人牙周炎
B. 青少年牙周炎
C. 快速进展性牙周炎
D. 青春期龈炎
E. 青春前期牙周炎

正确答案 ：B

解析：本题题干中提到"男性，17岁"，因此可排除A、E。探诊见切牙牙周袋5～6mm，第一磨牙牙周袋6mm，因此可排除D。由于牙周炎仅发生于切牙和第一磨牙，因此可排除C。青少年牙周炎是指发生在青少年时期的一种特殊类型的牙周炎，病情发展较快。本病属于局限型青少年牙周炎，病变局限于切牙和第一磨牙，因此B正确。本题应选B。

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[单选题]男学生，8岁，开始发热达39℃，随后出现右下腹痛，腹泻3～4次／日。查体：脐部轻压痛，腹软，反跳痛阴性。首先应考虑

A. 阶段性肠炎
B. 急性阑尾炎
C. 急性肠系膜淋巴结炎
D. 急性肠炎
E. 急性痢疾

正确答案 ：D

[多选题]知母的主治证是

A. 热病烦渴
B. 肠燥便秘
C. 热淋涩痛
D. 肺热燥咳
E. 内热消渴

正确答案 ：ABDE

[单选题]对高碳酸血症患者，运动时呼吸肌的休息期很重要。采用夜间非侵入性正压通气，如：双水平气道正压(BiPAP)或采用容量-周期通气机，可以达到休息。其改善不包括 ( )

A. 增大用力呼气流
B. 改善慢性低通气症状，至少是短期改善
C. 减少疲劳
D. 改善功能性活动
E. 改善日间动脉血气

正确答案 ：A

[多选题]关于人体的基本营养代谢，下列哪些是正确的

A. 机体正常的静息能量需要为25Kcal/(kg·d)
B. 机体的糖原储备不足，仅为一天需要量的1/2左右
C. 通常情况下成人肠外营养每天蛋白质需要量为0.8～1.0g/kg
D. 在提供能量不足的情况下，机体仍能维持正常的蛋白质合成
E. 氨基酸是肠外营养时主要的蛋白质来源

正确答案 ：ABCE

解析：氨基酸是肠外营养时重要的氮源物质，是机体合成蛋白质所需的底物。肠外营养理想的氨基酸制剂是含氨基酸种类较齐全的平衡型氨基酸溶液，包括所有必需氨基酸。一般情况下肠外营养时推荐的氨基酸摄入量为1.2～1.5g/（Kg·d），严重分解代谢状态下需要量可增至2.0～2.5g/(Kg·d)。在输注氨基酸时应同时提供足量非蛋白热卡，只有当机体获得足够能量时，才能保证氨基酸能被机体有效地用于合成代谢。

[单选题]能在体内替代尿嘧啶进入真菌的DNA中，从而阻断核酸合成的抗真菌药是

A. 5-氟尿嘧啶
B. 酮康唑
C. 制霉菌素
D. 灰黄霉素
E. 两性霉素B

正确答案 ：A

解析： 5-氟尿嘧啶能在体内替代尿嘧啶进入真菌的DNA中，从而阻断核酸合成

[单选题]婴儿为了补充铁剂，最早需要添加的辅助食品是

A. 新鲜水果
B. 蛋黄
C. 牛奶
D. 蔬菜
E. 粥

正确答案 ：B

解析：从宝宝开始接触辅食起，最早需要添加的辅助食品是蛋黄，一般从4-6个月开始增加。

[单选题]霍乱兼表证治用分利兼表散法，后世称为急开支河，共代表方剂为

A. 五苓散
B. 葛根黄芩连汤
C. 黄芩散
D. 桂枝加人参汤
E. 葛根汤

正确答案 ：A

[单选题]阿糖胞苷作为抗肿瘤代谢物的机制是通过抑制( )

A. 核糖核苷酸还原酶
B. 胸苷酸合成酶
C. 二氢叶酸还原酶
D. 二氢乳清酸脱氢酶
E. 氨基甲酰基转移酶

正确答案 ：A

解析：考点：嘧啶核苷酸的抗代谢物。嘧啶核苷酸合成的抗代谢物包括5-氟尿嘧啶(5-FU)、氮杂丝氨酸、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。5-氟尿嘧啶可在体内转变成一磷酸脱氧氟尿嘧啶核苷(FdUMP)，FdUMP与dUMP相似，是胸苷酸合酶的抑制剂，可抑制dUMP生成dTMP。氨基酸类似物氮杂丝氨酸与谷氨酰胺结构类似，可干扰谷氨酰胺在核苷酸合成中的作用，从而抑制嘌呤核苷酸合成。阿糖胞苷主要通过抑制核糖核苷酸还原酶，抑制CDP还原成dCDP，阻碍嘧啶核苷酸合成。甲氨蝶呤是叶酸类似物，能竞争性抑制二氢叶酸还原酶，干扰叶酸代谢使dUMP不能利用一碳单位甲基化而生成dTMP。

[单选题]丘疹

A. 鲜红色圆形斑疹，直径2～3mm发生
B. 局部皮肤发红，一般不凸出皮肤表面
C. 局部颜色改变，病灶凸出皮肤表面
D. 丘疹周围有皮肤发红的底盘
E. 稍隆起皮肤表面的苍白色或红色的局限性水肿

正确答案 ：C

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