男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外

[单选题]男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为

A. 直肠癌
B. 脂肪瘤
C. 皮样囊肿
D. 平滑肌瘤
E. 淋巴管瘤

正确答案 ：C

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[单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是

A. 希波克拉底
B. 皮内尔
C. 恩格尔
D. 胡弗兰德
E. 帕兹瓦尔

正确答案 ：C

[单选题]下列MRI检查禁忌证，错误的是

A. 有心肺监护仪患者
B. 幽闭恐怖症患者
C. 有碘过敏史患者
D. 体内有铁磁金属植入物
E. 有心脏起搏器患者

正确答案 ：C

解析：MRI增强造影剂安全性很高，一般不会出现过敏反应，对碘过敏的患者使用MRI含钆的造影剂是相对安全的。

[单选题]当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是（ ）

A. 增加局麻药的剂量
B. 1:200加入肾上腺素
C. 增加局麻药的浓度
D. 增加局麻药的容量
E. 病人头低位

正确答案 ：A

解析：当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大麻醉效能的方法是增加局麻药的剂量。加肾上腺素可使麻药延长作用持续时间，但它可使血管收缩，所以局麻药起效变慢。

[单选题]下列脑干肿瘤的特点中，不正确的是

A. 小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术
B. 室管膜瘤边界不清，难以全切
C. 延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血
D. 脑干肿瘤DSA多无异常
E. 星形细胞瘤多发生在儿童及青年

正确答案 ：B

解析：室管膜瘤多有边界，在显微镜下多可完全切除。

[单选题]患者男，40岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜

A. 行胃癌根治术+横结肠切除术
B. 禁忌手术
C. 行胃大部切除术
D. 行全胃切除术
E. 行横结肠切除术

正确答案 ：A

解析：患者属于Ⅳ期胃癌，但肿瘤范围局限，患者年龄较低，可采用联合脏器切除。故答案应选B。

[单选题]纵隔镜手术是目前肺癌术前纵隔淋巴结病理分期最准确的方法之一，但其也有一定的局限性，下列哪一组纵隔淋巴结的活检不适合采用该手术

A. 右侧第4组
B. 第6组
C. 第7组
D. 左侧第4组
E. 第8组

正确答案 ：A

解析：右侧第4组淋巴结附近有奇静脉，易损害引起大出血。

[单选题]因多次输血出现发热反应者，最适宜选用

A. 全血
B. 冰冻红细胞
C. 去白细胞的红细胞
D. 少浆血
E. 浓缩红细胞

正确答案 ：C

解析：输血发热反应的原因中，白细胞是很重要的因素。选择去白细胞的血液成分输注可显著降低发热反应的发生率。

[单选题]对放射性治疗高度敏感的肿瘤是（ ）

A. 胃癌
B. 乳腺癌
C. 结肠癌
D. 淋巴造血系统肿瘤
E. 肺癌

正确答案 ：D

[单选题]《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则与《执业医师法》规定的医师执业规则有许多相同或相似的内容，下列各项只在《医疗机构管理条例》中有规定的是

A. 按登记注册的范围开展诊疗活动
B. 对传染病、精神病、职业病等特殊患者，应按国家有关法律、法规的规定办理
C. 必须承担卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务
D. 对危重患者应立即抢救
E. 发生重大灾害、事故、疾病流行等情况时，必须服从卫生行政部门调遣

正确答案 ：B

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