住院医师规培考试宝典2019湖北住院医师规培(眼科)案例分析题库(AD8)

1. [单选题]病毒高压灭活的温度时间( )

A. 121℃15分钟
B. 120℃30分钟
C. 100℃20分钟
D. 108℃60分钟
E. 115℃40分钟

2. [单选题]视网膜全层固定皱褶累及4个象限，视网膜漏斗状全脱离，眼底看不到视乳头，为( )

A. PVRD2级
B. PVRD3级
C. PVRC1级
D. PVRD1级
E. PVRC3级

3. [单选题]血-视网膜内屏障界面是指

A. 视网膜外界膜
B. 视网膜色素上皮细胞
C. 视网膜毛细血管细胞
D. 视网膜内界膜
E. Bruch膜

4. [单选题]药物通过角膜进入眼内的难易程度取决于下列因素( )

A. 角膜上皮及角膜内皮细胞对药物的通透性
B. 药物在角膜基质中的弥散率
C. 药物经角膜进入血液时在角膜缘处的损失率
D. 以上全项
E. 药物在角膜基质中的物理性质

5. [单选题]使用糖皮质激素治疗角膜炎，下列叙述哪一项是不正确的

A. 对单纯病毒性角膜炎，上皮型禁用糖皮质激素，而基质型可酌情使用
B. 糖皮质激素能抑制炎症，抑制新生血管的形成，减轻角膜瘢痕
C. 糖皮质激素应与抗感染药物联合使用
D. 均为干扰答案。真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，但愈合后留下的角膜白斑伴有大量新生血管时，患者的病情已发生完全变化，治疗的目标与重点也发生变化。因此，本题的答案为D。该题测试考生掌握糖皮质激素治疗角膜炎的临床技能。
E. 真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，即使溃疡愈合后形成角膜白斑，伴有大量角膜新生血管时也不应使用

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

解析：本题考查学生对视网膜组织学分层及其各层功能的理解与掌握。视网膜组织学上共分为十层，其中内界膜虽然在最内层，但它并非内屏障，而是神经胶质细胞的基底膜，若理解或记忆有误，仅凭字面意思猜测，可能会错误地选B，因此视网膜内界膜是个很强的干扰选项。视网膜色素上皮细胞在最外层，Bruch膜属于脉络膜，它们均参与形成血视网膜外屏障，只有视网膜毛细血管内皮细胞和周细胞的紧密连接才是真正的血视网膜内屏障。

4.正确答案 ：D

解析：角膜是脂质-水-脂质的夹心层，这种结构脂溶性物质容易通过角膜上皮和内皮细胞层，水溶性制剂不能通过，但容易通过角膜基质层。因此只有药物具有水溶和脂溶两种特点时，才能通透完整的角膜。药物的结构与性质也影响药物在角膜的通透性。小分子水溶性物质和离子主要通过角膜上皮细胞间隙进入眼内。

5.正确答案 ：E

解析：角膜炎时使用糖皮质激素有严格的指征，糖皮质激素治疗角膜炎的机制和它可能带来的不良反应考生均应掌握。A、B、C、

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