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[单选题]成年人受到持续寒冷刺激时，产热量大为增加的主要方式是
A. 肝脏代谢增强
B. 基础代谢增强
C. 肌紧张产热
D. 骨骼肌代谢增强
E. 褐色脂肪组织产热
[单选题]男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少，查：血压：160／100mmHg．尿蛋白(+++)，尿沉渣：红细胞(++)，Scr130μmol／L，2周后少尿，BUN28mmol／L，Scr620μmol／L，哪种疾病可能性大
A. 慢性肾炎
B. 高血压肾病
C. 急性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 急进性肾小球肾炎
正确答案 ：E
解析：颜面及双下肢水肿，尿少，血压：160／100mmHg，尿蛋白(+++)，尿沉渣：红细胞(++)，Scr130μmol／L，2周后少尿，BUN28mmol／L，Scr620μmol／L，提示肾功能急剧下降，诊断是急进性肾小球肾炎。
[单选题]男，36岁。剧烈运动时胸闷2周。饮酒2年，每日饮白酒约50ml（1两）。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brochenbrough现象阳性。该患者最可能的诊断是
A. 缺血性心肌病
B. 酒精性心肌病
C. 肥厚型心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 限制型心肌病
正确答案 ：C
解析：左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brochenbrough现象阳性是肥厚型心肌病的特征性表现，因此正确答案为C。酒精性心肌病可引起心力衰竭，不是流出道狭窄，因此B为错误选项。
[单选题]6岁女孩，主因"低热、盗汗伴干咳1个月"就诊。入院查体：T38℃、消瘦、面色苍白、两肺呼吸音清。中性粒细胞稍高，血培养（一）。OT试验（++），胸片：肺门淋巴结肿大。该患儿最可能的诊断是
A. 大叶性肺炎
B. 急性风湿热
C. 败血症
D. 原发型肺结核
E. 营养不良性贫血
正确答案 ：D
解析：诊断应结合病史、临床表现及其他有关检查进行综合分析。本患儿有低热、盗汗，且消瘦、面色苍白。OT试验（+++），中性粒细胞稍高，血培养（-），胸片示肺门淋巴结肿大，考虑诊断原发型肺结核。
[单选题]有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于
A. 库欣综合征
B. 肾动脉狭窄
C. 原发性醛固酮增多症
D. 嗜铬细胞瘤
E. 甲状腺功能亢进症
正确答案 ：D
解析：多内分泌疾病可以引起高血压，尿儿茶酚胺增多见于嗜铬细胞瘤，这种瘤持续或间接地释放大量儿茶酚胺，引起持续或阵发性高血压及多个器官功能和代谢衰竭，选E。
[单选题]关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是错误
A. 巨大厚壁空洞直径大于6cm，经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解
B. 并发支气管扩张和大咯血
C. 并发严重的纤维化
D. 并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳
E. 积极治疗两个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染
正确答案 ：C
解析：经内科积极治疗而脓腔不能闭合的慢性脓胸，并有反复感染或大咯血的患者，应考虑手术治疗；对支气管阻塞引流不畅的肺脓肿，或有严重支气管扩张伴大咯血者，亦需手术治疗；对伴有脓胸或支气管胸膜瘘的患者，经抽液、冲洗治疗效果不佳时，应行手术切开闭式引流。并发严重的纤维化时再手术已经没有意义。
[单选题]在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是
A. 果糖二磷酸酶
B. 磷酸甘油酸激酶
C. 葡糖激酶
D. 丙酮酸激酶
E. 丙酮酸羧化酶
正确答案 ：B
解析：本试题考核"糖酵解"和"糖异生"中的酶。本题旨在考查考生对糖代谢途径的掌握情况。在糖酵解反应中，磷酸甘油酸激酶催化1，3-二磷酸甘油酸与3-磷酸甘油酸互变，反应可逆，因此在糖酵解和糖异生中均起作用。丙酮酸激酶和葡糖激酶是糖酵解的关键酶，丙酮酸羧化酶和果糖二磷酸酶是糖异生的关键酶，这些酶催化的反应均不可逆，不可能同时在糖的分解和异生中起作用。如果考生不知道磷酸甘油酸激酶，则可用排除法确定答案。糖酵解和糖异生的关键酶是大纲要求的，它们催化的反应均不可逆，不可能同时催化糖酵解和糖异生反应，只要掌握了糖酵解和糖异生的关键酶，这道题就可以答对了。因此正确答案是B，选项A、C、D和E是错误的。
[单选题]女，16岁。心慌手抖3个月。查体：BP110/60mmHg，HR110次/分，皮肤潮，甲状腺Ⅱ度肿大，质软。余无异常。该患者应该采用的治疗方式
A. 放射碘治疗
B. 抗甲状腺药物治疗
C. 碘剂治疗
D. 碘剂+抗甲状腺药物治疗
E. 手术治疗
正确答案 ：B
解析：本题考核甲状腺功能亢进症的临床表现和治疗的基本原则。回答这个问题是在理解甲状腺功能亢进症的主要临床表现为心慌和出汗等症状，从体征来看主要心率快、出汗和甲状腺肿大。治疗原则，该患者年龄轻、首次诊断为甲亢应首选口服药物治疗。
[单选题]女，28岁。间断右下腹痛伴腹泻5个月，伴乏力、盗汗。黄色稀便2～4次/日，无黏液及脓血。腹痛多于进食后发生，便后可缓解。既往有肺结核病史。查体：右下腹略饱满，轻压痛，无反跳痛。X线结肠气钡双重造影检查：盲肠变形，可见龛影及跳跃征。最可能的临床诊断是
A. 肠易激综合征
B. 结肠癌
C. 阿米巴肠病
D. 肠结核
E. 溃疡性结肠炎
正确答案 ：D
解析：此题是临床分析判断的试题。考点为肠结核的诊断与鉴别诊断。该患者为青年女性，临床表现有腹泻、腹痛，选项A、B、C、D、E的五种疾病均有可能，但结合患者有肠外结核（肺结核）病史；伴有乏力、盗汗等全身症状；X线钡剂检查发现盲肠溃疡及肠管变形。在我国，考虑最可能的诊断是肠结核。肠易激综合征患者消化道检查不会有异常发现；年龄22岁，结肠癌少见；临床中阿米巴肠病少见，粪便特征不符合；溃疡性结肠炎一般反复发作腹泻伴脓血便，多累及直肠及乙状结肠，症状特征不符合。因此正确答案为B。
[单选题]冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛发作的典型部位是
A. 剑突下
B. 心尖部
C. 心前区
D. 咽部
E. 胸骨体中上段之后
正确答案 ：E
解析：本题为记忆题。冠状动脉粥样硬化性心脏痛心绞痛发作的典型部位是胸骨体中上段之后，可波及心前区，正确答案为E。其他部位也可能是冠状动脉粥样硬化性心脏痛心绞痛的部位，但不是典型的部位。
