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[多选题]下列哪些指标表明溃疡出血不止
A. 反复呕血或黑便不止
B. 经及时足量输血输液后,心率仍在120次/分,血压和中心静脉压不稳定
C. 血红蛋白和血细胞比容继续下降
D. 血尿素氮逐日增高
E. 严重贫血
[多选题]在肾小球滤液中几乎没有蛋白质,其原因是
A. 滤过膜中的内皮细胞层和基膜层有相同大小的网孔
B. 滤过膜上有带负电荷的酰基,可以排斥血浆蛋白
C. 肾小球内皮细胞可将滤过的蛋白质主动重吸收
D. 所有血浆蛋白分子均较大,不能通过滤过膜上的孔
正确答案 :ABCD
解析:1.肾小球滤过膜通透性的大小可以用它所允许通过的物质分子量大小来衡量。血浆中小分子物质很容易通过滤过膜上各种大小孔道;但大分子物质,如分子量为69000的血浆白蛋白则很难通过,而且还存在涎蛋白的选择性阻挡作用,因而它在滤液中的浓度不超过血浆浓度的0.2%;分子量超过69000的球蛋白、纤维蛋白原等根本不能通过滤过膜。此外,血浆中分子量为64000的血红蛋白,本可以滤过,但它是与珠蛋白结合成为复合物形式存在,因而也不能通过。2.正常情况下滤过膜通透性比较稳定,只有在病理情况下才发生改变而影响尿的成分。例如肾小球炎症或缺氧时,常伴有蛋白尿。过去认为这是滤过膜通透性增大所致。蛋白尿的出现是由于病变使滤过膜上带负电荷的涎蛋白减少或消失,对带负电荷白蛋白的同性电荷相斥作用减弱,使白蛋白易于滤过所致。3.肾小球的滤过是通过两种功能来实现的,一是肾小球的机械屏障功能,二是肾小球的电荷屏障功能。电荷屏障是指肾小球还有一种让带正电荷的物质通过的能力,以确保带负电荷的物质留在血液中。结合题干ABCD符合本题特点。
[单选题]"五更泄"的病机多为( )
A. 肾气不足
B. 脾气不足
C. 肾精不足
D. 肾阳不足
E. 肾阴不足
正确答案 :D
[多选题]诊断慢性胰腺炎时,可采用
A. 粪便苏丹Ⅲ染色
B. 腹部X线平片
C. 腹部B型超声
D. 上腹部CT
E. 血淀粉酶或脂肪酶
正确答案 :ABCD
解析:1.B超:可显示胰腺假性囊肿,扩张的胰管和变形的胰腺,并可提示合并的胆道疾患。2.CT:是慢性胰腺炎的重要诊断手段,能清晰显示大部分病例的大体病理改变,根据慢性胰腺炎CT特征结合B超,3.腹部平片:可能见到胰腺的结石和钙化影;4.粪便苏丹Ⅲ染色可见于慢性胰腺炎,胰头癌,吸收不良综合征,小肠吸收功能障碍等。粪便中常出现大量中性脂肪。
[单选题]"寒因寒用"的治疗法则是( )
A. 实寒证用寒药
B. 假热证用热药
C. 虚寒证用寒药
D. 假寒证用寒药
E. 虚热证用热药
正确答案 :D
[多选题]目前肝性脑病的分类,下列说法正确的是
A. 以上都不是
B. 肝硬化及门脉高压相关或门体分流相关性脑病
C. 门体分流相关性肝性脑病,且无肝细胞性疾病
D. 急性肝功能衰竭相关性脑病
E. 亚临床性肝性脑病
正确答案 :BCD
解析:肝性脑病是急性肝衰竭的特征性表现,是终末期肝脏疾病的严重合并症。与急性肝功衰竭相关的HE 为A 型;与门腔静脉分流术后相关的HE 为B 型;在慢性肝病基础上发生的HE 为C 型。其特点是以代谢紊乱为基础,以进展性肝病和中枢神经系统精神和意识障碍为主要临床表现。故选:ABC。
[单选题]肾气丸的主治是( )
A. 肾阴不足
B. 肾阳不足
C. 肝阳亢盛
D. 脾阳不足
E. 肝阴不足
正确答案 :B
[多选题]下列哪项是肠结核的感染途径
A. 由腹腔内结核病灶直接传播
B. 吞下含有结核杆菌的痰液
C. 饮食未消毒的牛奶
D. 与开放性肺结核患者共餐未隔离餐具者
E. 由血液及生物制剂传播
正确答案 :ABCD
解析:肠结核的来源主要是食入性的,由于咽下含结核杆菌的痰液而引起,偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物,亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。一般由于与病人共食,或饮用带菌未经消毒牛乳而引起。
[多选题]拔罐疗法的禁忌证有( )
A. 大血管部
B. 水肿性疾病
C. 毛发过多处
D. 孕妇腰腹部
E. 出血性疾病
正确答案 :ABCDE
[多选题]折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有( )
A. 中府
B. 支沟
C. 膏肓俞
D. 肩井
E. 悬钟
正确答案 :ABCE