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[单选题]胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是
A. 吻合口部位
B. 吻合口边缘空肠侧
C. 吻合口边缘胃侧
D. 吻合口对侧空肠壁
E. 胃与空肠联合溃疡
[单选题]胆石形成的原因不包括
A. 胆汁排出不畅
B. 胆汁中胆固醇过多
C. 胆汁中游离胆红素过多
D. 胆道有感染因素
E. 胆汁中胆汁酸过多
正确答案 :E
解析:胆石形成的原因包括:胆汁中胆固醇相对过多或胆汁中胆汁酸相对过少会导致胆固醇呈过饱和状态而沉淀析出结晶,促使胆石形成;胆道系统有感染时,大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶可水解结合性胆红素为非结合性胆红素,后者与钙结合形成胆红素钙而沉淀,形成胆红素结石;胆汁中游离胆红素过多,超过二葡萄糖醛酸酯的结合力,则形成的非结合性胆红素增多,形成胆红素结石;胆道存在梗阻因素时,胆汁排出不畅,胆汁成分沉淀形成结石。
[单选题]急性尿潴留的病因不包括
A. 会阴部手术后
B. 前列腺增生症
C. 前列腺增生症患者服用平喘药后
D. 膀胱结石
E. 大量饮水并应用利尿剂
正确答案 :E
[单选题]腹部损伤来急诊的病人腹腔抽出不凝血应诊为
A. 误穿入血管
B. 实质脏器破裂
C. 后腹膜血肿
D. 空腔脏器破裂
E. 前腹壁血肿
正确答案 :B
解析:腹部损伤时,腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活,当实质性脏器破裂时,腹腔内积血不易凝固,故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及,不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累,而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血,误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液,或含血性消化液或渗出液,而不应该为不凝血。
[单选题]严重的化脓性感染的病人,使用广谱抗生素治疗2周后,出现败血症表现。可能的致病菌是
A. 支原体
B. 铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)
C. 耐药金黄色葡萄球菌
D. 大肠杆菌
E. 真菌
正确答案 :E
解析:长期应用广谱抗生素应考虑真菌感染。
[单选题]通过加压袖带测量动脉血压的时候,要求
A. 袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的3/4
B. 袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的4/5
C. 袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1/3
D. 袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的2/3
E. 袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1/2
正确答案 :D
解析:使用袖带测压时,袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的2/3,过窄可导致测量值过高,过宽可导致测量值过低。
[单选题]女,28岁,2小时前出现上腹部疼痛,伴恶心,无呕吐,在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是
A. 压痛固定在右下腹
B. 白细胞升高
C. 脐周有压痛
D. 脐周与右下腹均有压痛
E. 发热
正确答案 :A
解析:由于原发病灶在右下腹,即使疼痛尚未转移到右下腹,但压痛已固定在右下腹。
[单选题]Colles骨折时,以下哪种情况最少见
A. 骨折畸形愈合
B. 合并尺骨茎突骨折
C. 合并腕三角软骨盘破裂
D. 骨折不愈合
E. 合并下尺桡关节脱位
正确答案 :D
[单选题]如果在急性骨髓炎患者骨膜下穿刺抽出脓液,最重要的治疗是
A. 降温、补液及少量多次输血
B. 联合应用大剂量有效抗生素
C. 用清热解毒的中药
D. 骨皮质开窗引流
E. 局部石膏托固定
正确答案 :D
[单选题]关于血胸的治疗,下列哪项是不恰当的
A. 胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流
B. 进行性血胸应剖胸探查
C. 少量血胸可不需要穿刺抽出
D. 合并肺挫伤应做病肺切除
E. 凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块
正确答案 :D