乡村全科执业助理医师资格基础知识考试试题(AC2)

1. [单选题]反映肝储备功能试验的是

A. 血胆红素测定
B. 吲哚青绿清除试验
C. 免疫球蛋白测定
D. ALT测定
E. 血清清蛋白测定

2. [单选题]脏腑阴虚的共同症状是

A. 干咳痰少
B. 心悸失寐
C. 饥不欲食
D. 舌红少津
E. 眩晕目涩

3. [单选题]发生腹部损伤时，下列不正确的是

A. 腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性
B. 脾破裂时检查患者有严重的腹部压痛及反跳痛
C. 患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
D. 重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道指诊
E. 需密切观察患者的生命体征变化

1.正确答案 ：B

解析：肝脏储备功能的试验，除Child分级外，还有半乳糖清除试验、利多卡因试验、咖啡因清除试验、氨基比林呼气试验。吲哚青绿(ICG)实验敏感性高，准确可靠，是目前公认的一种测定肝脏储备功能比较理想的方法。ICG注入人体后不经肝外组织器官排泄，只由肝细胞选择性摄取，以游离形式经肝细胞微细胆管转运系统排泄至胆管，排泄至肠道后，完全随粪便排泄，不参与肠肝循环。单位时间内测定ICG的滞留率及其消失率，有助于了解肝脏的排泄功能。同时测定血中ICG15分钟潴留率和ICG消失率，较单项检测结果更为可靠，但ICG消失率检测需短时间内多次抽血，难以作为常规应用，临床上仍以ICG15分钟潴留率常用。

2.正确答案 ：D

解析：心悸失寐见于心阴虚；干咳痰少见于肺阴虚；饥不欲食见于胃阴虚；眩晕目涩见于肝阴虚；阴虚证主要表现为濡润、滋养功能下降，舌红少津是阴虚证共同症状，故选E。

3.正确答案 ：B

解析：发生腹部损伤后，可因失血、创伤、感染等各种因素造成生命体征不平稳。因创伤部位及作用力方向等的不同，患者可有直肠、阴道或其周围组织器官的损伤，故必要时应行直肠阴道指诊。反射性刺激或创伤本身均可引起胃肠道反应及不适或消化道出血；腹部损伤后如渗出液、肠道漏出液或出血量少时，腹腔穿刺均有可能抽不到液体。脾破裂时将导致血性腹膜炎，而血性腹膜炎时对腹膜刺激相对较轻，故不会有严重的腹部压痛及反跳痛；但如为肝破裂合并较大胆管损伤，则可对腹膜有较严重的刺激。

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