患者男，38岁，因溃疡行胃次全切除术，术后第二天早晨，体温升高

[单选题]患者男，38岁，因溃疡行胃次全切除术，术后第二天早晨，体温升高达38.5℃，心动过速至103次/分，伴有轻度呼吸急促，这个病人最可能的诊断是

A. 伤口感染
B. 尿路感染
C. 血栓性静脉炎
D. 肺不张
E. 膈下脓肿

正确答案 ：D

解析：患者术后第2天，呼吸轻度急促，高度怀疑手术并发症之一的肺不张。故答案应选D。

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[单选题]关于股骨颈骨折，下列哪项是错误的

A. 股骨颈骨折愈合数年之后，还会发生缺血坏死
B. 头下型骨折容易发生缺血性坏死
C. 儿童股骨颈骨折不易发生缺血坏死
D. 外展嵌插骨折虽属稳定骨折，也会移位，变为不稳定骨折
E. 基底型骨折相对容易愈合

正确答案 ：C

解析：儿童及青壮年股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死概率较老年人高，约40％。

[单选题]鉴别原发性肝癌与继发性肝癌有意义的检查是

A. 抗EB病毒
B. 血常规
C. 癌胚抗原(CEA)
D. 碱性磷酸酶
E. 甲胎蛋白(AFP)

正确答案 ：E

解析：甲胎蛋白(AFP)对于原发性肝癌有相对的专一性，而继发性肝癌AFP不升高。

[单选题]下列属于去甲肾上腺素能神经的是

A. 副交感神经的节后纤维
B. 交感神经的节前纤维
C. 大部分交感神经节后纤维
D. 运动神经
E. 副交感神经节前纤维

正确答案 ：C

[单选题]下列关于肋骨折固定的方法，不正确的说法为

A. 内固定方法主要为手术内固定
B. 外固定常用压迫固定，如平卧压迫、胶布固定、多头带束胸、局部加压包扎
C. 包括内固定和外固定两类
D. 气管内固定曾作为连枷胸和肺挫伤的主要治疗，对不伴有ARDS者依然适用
E. 外固定还有牵引固定，如滑轮支架牵引、胸壁支架牵引等

正确答案 ：D

解析：气管插管机械辅助通气对多发性肋骨折合并肺挫伤和ARDS的治疗有效，其主要作用是针对肺挫伤所致氧气弥散障碍，对连枷胸广泛胸壁软化的通气障碍也有价值。但对连枷胸以胸壁浮动通气障碍为主、而肺部损害不重者，治疗应该以牵引固定为主，必要时手术内固定。单纯为了固定多发性肋骨折而气管插管机械通气是不可取的。

[单选题]男性，70岁。右腹股沟区可复性包块4年，不能还纳，伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术，术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术，则易导致修补失败，其主要的原因是

A. 解剖关系不清，难以做到高位结扎
B. 组织水肿，脆性增加
C. 局部渗出，影响愈合
D. 局部渗血，形成血肿
E. 切口感染

正确答案 ：E

[单选题]皮片移植“跨越成活”的最大面积为

A. 1.0cm×1.0cm
B. 1.5cm×1.5cm
C. 2.5cm×2.5cm
D. 0.5cm×0.5cm
E. 2.0cm×2.0cm

正确答案 ：A

解析：皮片移植“跨越成活”的最大面积为1.0cm×1.0cm。

[单选题]确诊脓肿的主要依据是

A. 功能障碍
B. 波动感
C. 白细胞计数增加
D. 发热
E. 全身乏力

正确答案 ：B

解析：判断体表脓肿的依据除了局部炎症反应之外，主要依靠波动感。

[单选题]关于气性坏疽的早期诊断不正确的是

A. 伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音
B. 伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速
C. X线片显示肌群间存在气体
D. 肌肉丰富部位严重的损伤
E. 伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少

正确答案 ：E

解析：伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌、白细胞很少。

[单选题]等渗性缺水的常见原因是

A. 水分大量丧失
B. 胃肠道消化液急性丧失
C. 大创面慢性渗液
D. 慢性肠梗阻
E. 入水量不足

正确答案 ：B

解析：消化液的急性丧失：呕吐、瘘；体液丧失在感染区或软组织内：肠梗阻、烧伤、腹腔感染，丧失液体与细胞外液成分相同。

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