儿科护理学(正高)2019优质考试试题(AC6)

1. [多选题]住院患儿测量体温、脉搏、呼吸的要求有 ( )

A. 新入院患儿3日内每天测3次
B. 发热儿每4小时测1次
C. 危重儿每4小时测1次
D. 经退热处理后30分钟应重新测体温1次
E. 一般患儿每天测2次

2. [多选题]正确评估小儿腹胀的内容包括

A. 先天性巨结肠可有严重腹胀与反复、顽固性便秘
B. 先天性巨结肠引起的腹胀经灌肠后方可缓解
C. 严重感染所致腹胀常见于中毒性肠麻痹
D. 机械性肠梗阻引起者，可伴有阵发性剧烈腹痛
E. 急性坏死性肠炎患儿明显腹胀前有腹痛、便血

3. [多选题]正确评估小儿呕吐物的是

A. 呕吐物为乳凝块、无胆汁，为幽门梗阻
B. 含乳凝块和胃酸，来自胃
C. 粪性呕吐物，见于低位肠梗阻
D. 血性呕吐物，见于肠扭转
E. 含胆汁，来自十二指肠中部

1.正确答案 ：ABCDE

解析：此题考查护理文件的书写，新入院患儿入院3日内每天测3次体温、脉搏、呼吸。入院3日以上且没有异常者测量2次，危重、发热患儿每日6次，发热患儿经过用冷等退热处理的30分钟后重测体温。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱，致肠蠕动减弱或消失，肠腔积气，压力增加，胃肠道血液循环障碍，供血供氧不足，形成恶性循环；坏死性小肠结肠炎则以腹胀、呕吐、血便为主要表现，其中最常见的是腹胀。.先天性巨结肠可有严重腹胀与反复、顽固性便秘，经灌肠后方可缓解；机械性肠梗阻临床表现为反复发作的阵发性腹痛，但腹痛并不剧烈。

3.正确答案 ：ABC

解析：呕吐物含乳凝块和胃酸，来自胃；呕吐物有乳凝块而无胆汁者，提示病变在幽门或十二指肠上端；呕吐物含胆汁者，提示病变在十二指肠壶腹以下；呕吐物含粪便者，提示低位肠梗阻；呕吐物带血者，提示胃黏膜脱垂症或食管裂孔疝等。故选ABD。

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