【导言】考试宝典发布"患者,男性,45岁,右膝关节疼痛反复发作3年,无外伤史,行走时"考试试题下载及答案,更多黑龙江住院医师规范化培训(神经外科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]患者,男性,45岁,右膝关节疼痛反复发作3年,无外伤史,行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查:右大腿肌肉轻度萎缩,膝关节肿胀,积液不明显。X线片示轻度骨质增生,髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是
A. 骨关节炎
B. 滑膜软骨瘤病
C. 关节内游离体
D. 关节面撕脱性骨折
E. 痛风性关节炎
[单选题]按照《母婴保健法》规定,属于婚前医学检查的疾病有
A. 严重传染病
B. 法定传染病
C. 重性精神病
D. 指定传染病
E. 肿瘤
正确答案 :D
[单选题]输血传播疾病,最常见的疾病是
A. 梅毒
B. 乙型肝炎
C. 艾滋病
D. 疟疾
E. 回归热
正确答案 :B
解析:与输血相关传染病有:①病毒,如HIV、肝炎病毒等;②细菌;③原虫;④螺旋体。
[单选题]急性肾衰竭的突出临床表现是
A. 双侧输尿管结石
B. 突然出现无尿
C. 尿量明显增多
D. 尿量明显较少
E. 血中尿素氮进行性升高
正确答案 :D
解析:急性肾衰竭的突出临床表现是尿量明显减少。只有在急性肾衰竭的少尿期转为多尿期时尿量才明显增多。突然无尿不说明肾衰竭,可能与尿路梗阻有关,如双侧输尿管结石也可引起突然无尿。急性肾衰竭不但血中尿素氮升高,且肌酐也进行性升高。故仅提及尿中尿素氮升高,不能作为正确答案。
[单选题]禁食24小时后,体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生,每日约耗损蛋白质
A. 85g
B. 70g
C. 75g
D. 50g
E. 60g
正确答案 :C
解析:禁食24小时后,肝糖即被耗尽,而肌糖原仅能被肌肉本身所利用,于是体内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异生,每日约需耗损蛋白质75g。
[单选题]胆道手术时,不是胆总管探查的指征的是
A. 胆总管、肝总管、肝胆管结石
B. 胰头肿大、变硬
C. 胆总管增厚变粗
D. 胆囊积液
E. 黄疸或黄疸病史
正确答案 :D
解析:胆囊手术时以下情况需要探查胆总管:①有黄疸的病史;②小结石;③胆色素结石;④胆囊管扩张有炎症表现;⑤穿刺出脓性泥沙样胆汁;⑥出现胆源性胰腺炎。故答案应选E。
[单选题]下列膀胱癌的临床特点,正确的是
A. 高发年龄为50~70岁,男女发病之比4:1
B. 膀胱镜检查是最为重要的确诊手段
C. 以上都是
D. 间歇性无痛性肉眼血尿为最常见症状,其他为膀胱刺激征、尿潴留等
E. 最常见的膀胱癌为移行上皮细胞癌,主要呈浸润性生长
正确答案 :C
[单选题]女性,58岁。胃癌根治术后3个月。CT检查发现盆腔内双侧卵巢肿块和腹水。最可能的诊断是
A. 库肯勃(Krukenberg)瘤
B. 肝硬化,腹水
C. 卵巢囊肿
D. 卵巢囊腺瘤
E. 卵巢癌
正确答案 :A
[单选题]膀胱最常见的良性肿瘤是( )。
A. 血管瘤
B. 错构瘤
C. 嗜铬细胞瘤
D. 平滑肌瘤
E. 神经纤维瘤病
正确答案 :D
解析:原发膀胱肿瘤一般来源于上皮,非上皮性肿瘤不及10%。良性者如平滑肌瘤、纤维瘤等;恶性者如平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤等。
[单选题]关于贲门失弛缓症的病因病理叙述不正确的是( )。
A. 多见于青壮年,女性少见
B. 主要特征是食管缺乏蠕动,食管下括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应障碍
C. 主要病理为中、下段食管痉挛狭窄伴上段食管扩张,贲门部痉挛,肌层增厚
D. 食管神经功能障碍性疾病
E. 机制可能与食管的胆碱神经支配缺陷有关
正确答案 :A
解析:贲门失弛缓症多见于青壮年,女性多见。