精神科安徽住院医师规培模拟考试试题(AD6)

1. [单选题]关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为

A. 多巴胺功能活动增强导致抑郁
B. 5-羟色胺(5-HT)降低导致抑郁发作
C. 5-HT升高导致抑郁发作
D. 去甲肾上腺素功能活动升高导致抑郁
E. 去甲肾上腺素功能活动降低导致躁狂发作

2. [单选题]诊断脑震荡的必备条件是

A. 头疼、头晕
B. 注意力集中困难、易激惹
C. 意识障碍、遗忘
D. 对声、光过敏
E. 神经系统阳性体征

3. [单选题]精神分析理论认为神经症最基本的核心症状是

A. 精神衰弱
B. 恐惧
C. 强迫
D. 焦虑
E. 抑郁

4. [单选题]下列符合神经系统变性疾病特点的是

A. 病灶多为非对称性，进展性病程
B. 其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润
C. 具有遗传因素和环境因素的双重机制
D. 实验室检查对于此类疾病具有特异性
E. 起病隐匿，常广泛累及神经系统的多个部位

5. [单选题]儿子状告父亲所立遗嘱不成立，因为其父亲有精神病，应判定其父的

A. 作证能力
B. 责任能力
C. 行为能力
D. 劳动能力
E. 受审能力

6. [多选题]感染性休克的处理原则是

A. 控制感染
B. 补充血容量
C. 纠正酸中毒
D. 纠正碱中毒
E. 应用仪受体阻滞剂

7. [单选题]精神分裂症最具有暴力风险的幻听

A. 争论性幻听
B. 命令性幻听
C. 原始性幻听
D. 评论性幻听
E. 议论性幻听

8. [单选题]巴甫洛夫学派认为，中枢神经系统为避免急性超强的应激给高级神经活动产生进一步损伤时会作出何种反应

A. 超限抑制
B. 兴奋
C. 诱导
D. 脱抑制
E. 反射

9. [单选题]对反社会型人格障碍者出现犯罪行为时评定责任能力描述正确的是

A. 其辨认能力充分，应评为完全责任能力
B. 其辨认能力存在，但从人道主义出发，应评为部分责任能力
C. 其辨认能力削弱，应为部分责任能力
D. 由于其控制能力削弱，应为部分责任能力
E. 尽管其辨认能力削弱，但由于这类人格障碍治疗效果差，且危害大，应评为完全责任能力

10. [单选题]以下有关人类免疫缺陷病毒(HIV)感染伴发精神障碍不对的是

A. 精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和情感障碍
B. 人类免疫缺陷病毒感染是一种慢性传染病
C. 约10%～20%的艾滋病患者可伴发痴呆
D. 如能及时治疗，多数患者可以痊愈
E. HIV直接侵犯中枢神经系统，而导致一系列的神经病理学改变

1.正确答案 ：B

解析：5-HT功能活动降低与抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱、内分泌功能紊乱、性功能障碍、焦虑不安、不能应付应激、活动减少等密切相关。5-HT升高可能与躁狂症的发病有关。去甲肾上腺素、多巴胺功能活动降低与抑郁有关，去甲肾上腺素、多巴胺功能活动增强与躁狂有关。

2.正确答案 ：C

解析：脑震荡以脑外伤后出现短暂意识丧失，清醒后对受伤当时的情景和受伤片刻不能回忆为特征，神经系统无阳性体征，脑震荡后综合征可出现头疼、头晕，对声、光过敏，注意力集中困难、易激惹等主观感觉。

3.正确答案 ：D

解析：精神分析理论将人格分为本我、自我和超我。当本我的冲动与超我发生冲突时，自我将需要运用理性机制来调节这种冲突并缓解冲突引起的焦虑。当自我力量不足以抵御或缓解这些焦虑时，则会产生神经症性冲突。因此，焦虑被精神分析理论认为是神经症最基本的核心症状。当焦虑转换为躯体症状时，则表现为癔症的转换性症状；当焦虑被分离出意识时，则表现为癔症的分离性症状；焦虑被转向外部世界的对象时，则表现为恐怖症；焦虑被隔离开时，表现为强迫症状；如果焦虑被直接体验，则表现为焦虑症。

4.正确答案 ：C

解析：该题是基础理论记忆题，重点在于考查考生对于神经变性疾病的临床特点的把握。通过对本单元总论的学习，我们知道神经系统变性疾病与遗传性和环境因素两者都有关，往往选择性损害一定解剖部位的一个或几个系统的神经元，病灶常呈对称性，实验室检查一般变化较少，也没有特异性。其病理改变包括神经元的萎缩或消失，和胶质细胞的增生和肥大，而没有炎性细胞的浸润。因此答案应该是A。

5.正确答案 ：C

解析：遗产赠与属民事诉讼范畴，因此应该判断其父是否有民事行为能力。

6.正确答案 ：ABC

解析：感染性休克的处理原则：控制感染，纠正酸中毒，补充血容量。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

解析：巴甫洛夫学派认为，急性超强的应激作用于高级神经活动过程，可以导致兴奋、抑制和灵活性的过度紧张及相互冲突，中枢神经系统为避免进一步的损伤或"破裂"则往往产生超限抑制。超限抑制属于保护性抑制，在抑制扩散的过程中，中枢神经系统低级部位功能则可能脱抑制，形成皮质与皮质下活动相互作用的异常形式，在临床上可表现为一定程度的意识障碍、精神运动性兴奋或抑制状态，无目的的凌乱动作和不受意识控制的情绪障碍等。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

解析：HIV感染是一种慢性传染病和致死性疾病，HIV直接侵犯中枢神经系统导致神经元减少等神经病理学改变。精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和焦虑、抑郁等情感障碍；约10%～20%的艾滋病患者可伴发痴呆，伴发痴呆者通常预后差。如能及时治疗，可缓解部分精神症状，但不能痊愈。

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