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[多选题]下列哪些是肝性脑病的常见诱因
A. 上消化道出血
B. 外科手术
C. 便秘
D. 强利尿药
E. 高血钾
[多选题]临床细菌的检验质量控制应包括
A. 细菌的分离、鉴定
B. 药敏试验
C. 标本的采集和运送、登记、保存、评价和接种
D. 仪器、培养基、试剂的质量控制
E. 人员的培训
正确答案 :ABCDE
[单选题]患者因体质虚弱,或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白,甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的( )
A. 气胸
B. 晕针
C. 滞针
D. 弯针
E. 后遗感
正确答案 :B
[多选题]感染后的症状与溃疡性结肠炎相似的是
A. 鼠伤寒沙门菌
B. 艰难梭菌
C. 李斯特菌
D. 大肠埃希菌
E. 气单胞菌
正确答案 :BCDE
解析:单核细胞增多性利斯特菌(Listeria moncytogenes)等也可能与溃疡性结肠炎有关。又有将大肠埃希菌O、艰难梭菌、气单胞菌作为UC的可能病因而进行研究。
[多选题]肝硬化腹水的来源,以下哪组正确
A. 来自腹腔毛细血管
B. 来自肝包膜下淋巴管
C. 来自肝小叶汇管区毛细血管
D. 来自腹膜
E. 来自肝门部淋巴管
正确答案 :ABE
解析:1.肝静脉回流受阻时血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙致胆淋巴液生成增多(每日约-L正常为-L)超过胸导管引流的能力淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹。。2.腹腔内脏血管床静水压增高组织液回吸收减少而漏入腹腔。
[多选题]关于一过性LES松弛的描述正确的是 ( )
A. 是LES压正常的胃食管反流的主要发病机制
B. 指非吞咽时LES的自发松弛
C. 是正常人生理性胃食管反流的主要原因
D. 松弛时间长于吞咽时的LES松弛时间
E. 指正常吞咽时,LES松弛,食物得以进入胃内
正确答案 :ABCD
[多选题]患者男,62岁,因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄,伴低热,体温最高达37.5℃,食欲减退、乏力进行性加重,伴恶心、呕吐。患者饮酒30余年,每天饮酒量折合乙醇为67.2g。查体全身皮肤、巩膜重度黄染,皮肤瘀斑。查生化:ALT3266U/L,AST3248U/L,ALB39.4g/L,ALP185U/L,GGT231U/L,TBIL298.6μmol/L,DBIL200μmol/L。PT31.6秒,PTA19%。HBsAg、抗-HCV、抗-HAVIgM均阴性,抗-HEVIgM阳性。该患者的诊断为( )
A. 酒精性肝病
B. 胆管细胞癌
C. 亚急性肝功能衰竭
D. 急性肝功能衰竭
E. 急性戊型肝炎
正确答案 :ADE
解析:1. 病毒基因检查 用RT-PCR法可在血清和粪便中检测HEV RNA。抗-HEVIgM阳性,主要表现为急性起病。起病时可有畏寒、发热、头痛、咽痛、鼻塞等上呼吸道感染症状,关节痛,倦怠乏力,继之出现食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹不适、肝区痛、腹胀、腹泻等消化道症状。部分患者呈现轻度肝大,伴触痛和叩击痛。此期持续数天至半月。故诊断A正确。2. .患者饮酒30年,且 每天饮酒量折合乙醇为67.2g。生化值高,诊断C正确。3.患者血胆红素增高,出现DIC时.凝血时间、凝血酶原时间或部分凝血活酶时间延长,纤维蛋白原可减少,而其降解物(FDP)增多,优球蛋白试验等可呈阳性。
[多选题]下列有关出血坏死性肠炎阐述正确的是( )
A. 病变为节段性
B. 儿童及青少年多见。
C. 病因主要为C型产气荚膜杆菌感染,为革兰阴性菌。
D. 主要累及空肠和回肠,其次是十二指肠。
E. 病变可以仅累及黏膜层,也可累及小肠全层
正确答案 :ABDE
解析:现认为出血坏死性肠炎的发病与感染产生B毒素的C型产气荚膜杆菌有关,为革兰阳性杆菌。多见于儿童及青少年,病变部位以空肠及回肠为多见且严重;有时也可累及十二指肠、结肠及胃;少数病例全胃肠道均可受累。病变常呈节段性,可局限于肠的一段,也可呈多发性。镜下可见病变黏膜呈深浅不一的坏死改变,轻者仅及绒毛顶端,重者可累及黏膜全层。故选:BCDE。
[多选题]下面关于克罗恩病肛瘘诊断的描述正确的有( )
A. 结肠镜检查应作为初步检查的常规手段
B. 盆腔磁共振成像应作为首选检查方法
C. 盆腔磁共振成像或直肠内镜超声联合麻醉下直肠指检可提高诊断准确性
D. 若需行外科引流或挂线,应行麻醉下直肠指检
E. 瘘管造影是首选检查方法之一
正确答案 :ABCD
解析:盆腔 MRI 是肛瘘诊断及分类的一种低侵袭性检查,具有准确度高的特点,因此被视为肛瘘影像学检查中的金标准。MRI 能提供肠腔疾病的病变部位、程度及积液等相关信息。A正确。瘘管造影和 CT 对肛瘘诊断及分类的准确性较低,故C错误。下检查对于肛瘘的诊断及分类有着非常重要的作用,且其同时能实行脓肿引流、挂线等治疗。通过内镜评估直肠情况对于选择最恰当的治疗方案来说是必需的。E正确。
[多选题]麻黄汤的药物组成是( )
A. 麻黄
B. 桂枝
C. 杏仁
D. 白芍
E. 甘草
正确答案 :ABCE