破伤风最早出现并有诊断意义的症状是

[单选题]破伤风最早出现并有诊断意义的症状是

A. 苦笑面容
B. 张口困难
C. 角弓反张
D. 胸腹肌紧张强直
E. 颈项强直

正确答案 ：B

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[单选题]下列关于合并心脏病的患者手术前准备的叙述，错误的是

A. 心肌梗死患者6个月后再手术
B. 非发绀型先天性心脏病的患者手术耐受力好
C. 风湿性心脏病的患者手术耐受力差
D. 急性心肌炎除急症抢救外，手术推迟
E. 发生心力衰竭的患者，最好在心力衰竭控制1个月后再手术

正确答案 ：C

解析：风湿性心脏病患者的手术耐受能力不一定差，主要还是关注心功能。心脏病患者的手术死亡率是一般患者的2.8倍。心脏病的类型不同，其耐受力也各不相同。①耐受力良好的心脏病包括：非发绀型先天性心脏病、风湿性和高血压心脏病；②耐受力较差的心脏病包括：冠状动脉硬化性心脏病，房室传导阻滞易发生心脏停搏；③耐受力甚差的心脏病包括：急性心肌炎、急性心肌梗死和心力衰竭，除急症抢救外，手术应推迟。故答案应选B。

[多选题]单克隆冷球蛋白有

A. 原发性巨球蛋白血症
B. 淋巴瘤
C. 巨细胞病毒感染
D. 慢性淋巴细胞性白血病
E. 类风湿关节炎

正确答案 ：ABD

[单选题]下列属逆治法的是（ ）

A. 用凉远凉
B. 热因热用
C. 用热远热
D. 热者寒之
E. 塞因塞用

正确答案 ：D

[单选题]地榆与白茅根均能凉血止血，地榆又能（ ）

A. 化瘀止血
B. 解毒敛疮
C. 祛痰止咳
D. 活血止痛
E. 清热利尿

正确答案 ：B

[多选题]匙状甲常见于

A. 甲癣
B. 高原疾病
C. 风湿热
D. 尺神经损伤
E. 缺铁性贫血

正确答案 ：BE

[单选题]休克患者血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应考虑

A. 急性肾衰竭
B. 抗利尿激素分泌过多
C. 代谢性酸中毒
D. 低渗性脱水
E. 心功能不全

正确答案 ：A

解析：急性肾前性肾衰竭是由脱水、血容量减少、心排血量不足引起，如处理不及时，可发展为急性肾小管坏死，常见的病因有大出血、休克等。早期临床表现为少尿或无尿，成人24小时尿量少于400ml为少尿，不足100ml为无尿。此期一般为7～14日，平均5～6日，最长可达1个月以上。尿比重相对低而固定，尿中常有蛋白、红细胞和管型。故答案应选C。

[单选题]当血管升压素和醛固酮分泌增加时，肾脏对

A. 尿量、钠量和钾量的排出均增加
B. 尿量排出减少，钠量和钾量排出增加
C. 尿量、钾量排出减少，钠量排出增加
D. 尿量排出增加，钠量和钾量的排出均减少
E. 尿量、钠量和钾量的排出均减少

正确答案 ：B

解析：血管升压素主要作用是排钠和保水，醛固酮的作用主要是保水、钠，排钾，综合作用表现为尿量减少，排钾增多，血管升压素的排钠作用大于醛固酮，主要表现为钠排出增多。故答案应选C。

[单选题]以下关于颈中线随伸舌移动的小肿块，可能是以下哪种疾病 ( )

A. 鳃裂囊肿
B. 皮脂腺囊肿
C. 甲状舌管囊肿
D. 错构瘤
E. 舌下腺囊肿

正确答案 ：C

[单选题]慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用

A. 胆囊切除加胆总管探查引流术
B. Oddi括约肌切开成形术
C. 胆囊切除术
D. 胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
E. 胆囊造口术

正确答案 ：C

解析：胆囊切除的手术指征包括：胆囊结石反复发作引起临床症状；嵌顿在胆囊颈部或胆囊管处的胆囊结石；慢性胆囊炎致胆囊萎缩；胆囊内充满结石。慢性胆囊炎合并胆囊积水，压迫胆囊造成胆囊功能丧失，可以进行胆囊切除。故答案应选A。

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