2019住院医师规培考试宝典泌尿外科全真在线题库(AD1)

1. [单选题]下列关于脑挫裂伤错误的是

A. 确诊常需CT扫描检查
B. 临床表现在部分病人可无意识障碍
C. 多数有中间清醒期
D. 腰穿脑脊液是血性
E. 意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟

2. [单选题]下列不是感染性休克的治疗措施的是

A. 急诊手术引流
B. 控制感染
C. 纠正酸中毒
D. 补充血容量
E. 皮质类固醇应用

3. [单选题]胃十二指肠溃疡的出血部位多位于

A. 十二指肠球部前壁或胃底
B. 十二指肠球部后壁或胃底
C. 十二指肠球部前壁或胃窦部
D. 十二指肠球部后壁或胃小弯
E. 十二指肠球部前壁或胃小弯

4. [单选题]下列输血治疗的注意事项中，不正确的是

A. 老年人和心功能较差者严格控制滴速，急性大出血时，可加压快速输注
B. 输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染
C. 不向血液内加入任何药物或溶液，以免引起溶血
D. 输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单
E. 输注速度依病情而定，成人一般控制在5～10ml／min，小儿每分钟10滴左右

5. [单选题]因多次输血出现发热反应者，最适宜选用

A. 少浆血
B. 去白细胞的红细胞
C. 浓缩红细胞
D. 全血
E. 冰冻红细胞

1.正确答案 ：C

解析：脑挫裂伤临床表现差异很大，轻者可没有原发性意识障碍，多数伤后立即昏迷，时间常大于30分钟，脑脊液为血性，常需CT检查确诊。

2.正确答案 ：A

解析：感染性休克亦称脓毒性休克，是外科多见和治疗较困难的一类休克。脓毒症是继发于感染的急性器官功能损害，临床表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高等。实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应。上述临床征象又被称为全身炎症反应综合征（SIRS）。当严重脓毒症继续发展，合并循环功能衰竭时，即为感染性休克，又称为中毒性休克、内毒素性休克或脓毒性休克。感染性休克的治疗，包括早期液体复苏，病原学诊断和抗感染药物治疗，手术处理原发灶，对循环、呼吸等重要器官功能的支持措施，针对炎症介质的抑制或调理治疗。急诊手术引流多用于有明确的成熟的感染灶，如有波动感的痈或者疖。故答案应选A。

3.正确答案 ：D

解析：致上消化道大出血常见的原因中，胃十二指肠溃疡约占一半，其中3/4是十二指肠。病变多在十二指肠球部后壁和胃小弯。

4.正确答案 ：B

解析：输血后储血袋至少保留24小时，以便发生输血不良反应时查对。

5.正确答案 ：B

解析：输血发热反应的原因中，白细胞是很重要的因素。选择去白细胞的血液成分输注可显著降低发热反应的发生率。

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